あたる！
「あたる！」と言っても、グリーンジャンボに当たるとか諸星あたるとかそう言った話ではありません・・・。
ガンマナイフ・パーフェクションを日本で初めて導入したのが宮城県の古川星陵病院ですが（2008年12月頃）、当時古川星陵病院の城倉先生にお会いした際に「パーフェクションはどうですか？」と伺ったところ、「コリメーターの体積が3倍になったので、絶対に当たりません！」と言う返事が返ってきてビックリしたのを憶えています。
ガンマナイフは、脳内病変にガンマ線をピンポイントで照射する治療法ですので、ガンマ線が病巣に「絶対に当たりません」と言う意味ではありません。それだと意味無し芳一ですが、「絶対に当たりません」を説明するのがちょっと難しいので、図解して見てみましょう。
ガンマナイフは頭部に設置されたコリメーターヘルメットに頭を突っ込んで治療します。
コリメーターヘルメットの円周上の201ヶ所に小さな穴が開いていて、そこから201本のガンマ線がヘルメットの中心に向かって照射され1点で焦点を結びます。その焦点に1mmの狂いもなく脳内病変を合わせる作業をするわけですが、そのために頭にヘッドフレームを装着します。ヘッドフレームについては、ガンマナイフ治療におけるピン固定をご参照下さい。
コリメーターヘルメットを模式的に図示しますと、こんな感じ（たぶん）。
例えば、小脳に黄色で示す病変があったとしますと、治療の際はヘッドフレームを装着してコリメーターヘルメットに突っ込むわけですが、
真っ直ぐ突っ込むとヘッドフレームの前額部のポストがコリメーターヘルメットにぶつかってしまって、病変部と焦点を一致させることが出来ません。
これがいわゆるひとつの「当たる！」状態です。
そんな時は少し角度をつけて突っ込めば当たる状態は回避されて、病変とガンマ線の焦点を一致させ照射することが出来ます。
これはY軸方向（つまり前後方向）でのお話しで、厄介なのはX軸方向（左右方向）の場合です。次回はそのあたりについてご説明しようと思います。
請う御期待！
ガンマナイフ・パーフェクションを日本で初めて導入したのが宮城県の古川星陵病院ですが（2008年12月頃）、当時古川星陵病院の城倉先生にお会いした際に「パーフェクションはどうですか？」と伺ったところ、「コリメーターの体積が3倍になったので、絶対に当たりません！」と言う返事が返ってきてビックリしたのを憶えています。
ガンマナイフは、脳内病変にガンマ線をピンポイントで照射する治療法ですので、ガンマ線が病巣に「絶対に当たりません」と言う意味ではありません。それだと意味無し芳一ですが、「絶対に当たりません」を説明するのがちょっと難しいので、図解して見てみましょう。
ガンマナイフは頭部に設置されたコリメーターヘルメットに頭を突っ込んで治療します。
コリメーターヘルメットの円周上の201ヶ所に小さな穴が開いていて、そこから201本のガンマ線がヘルメットの中心に向かって照射され1点で焦点を結びます。その焦点に1mmの狂いもなく脳内病変を合わせる作業をするわけですが、そのために頭にヘッドフレームを装着します。ヘッドフレームについては、ガンマナイフ治療におけるピン固定をご参照下さい。
コリメーターヘルメットを模式的に図示しますと、こんな感じ（たぶん）。
例えば、小脳に黄色で示す病変があったとしますと、治療の際はヘッドフレームを装着してコリメーターヘルメットに突っ込むわけですが、
真っ直ぐ突っ込むとヘッドフレームの前額部のポストがコリメーターヘルメットにぶつかってしまって、病変部と焦点を一致させることが出来ません。
これがいわゆるひとつの「当たる！」状態です。
そんな時は少し角度をつけて突っ込めば当たる状態は回避されて、病変とガンマ線の焦点を一致させ照射することが出来ます。
これはY軸方向（つまり前後方向）でのお話しで、厄介なのはX軸方向（左右方向）の場合です。次回はそのあたりについてご説明しようと思います。
請う御期待！
vol.24
患者さんについて求めること
この記事へのコメント
"諸星あたる"とか"意味無し芳一"とか訳の分からんことをぶっ込んでおいて、真面目な医療の話・・・(^^;)
恐らくは苦労して作ったのであろう説明画像。
この後の説明を期待して待っている患者さんが居るのかな？
それとも後学のため聞いておけってか！ｶﾞ━━(ﾟДﾟ;)━━━ﾝ!!
恐らくは苦労して作ったのであろう説明画像。
この後の説明を期待して待っている患者さんが居るのかな？
それとも後学のため聞いておけってか！ｶﾞ━━(ﾟДﾟ;)━━━ﾝ!!
Posted by ichigeki at 2012年03月05日 08:47
ichigekiさん、おはようございます。
次回もちゃんと真面目な話を出す予定です。そのせい（？）で、2月28日に出す予定だった超不真面目なネタが、後に追いやられてます。
この後の説明、ichigekiさんも期待してますよね〜？
次回もちゃんと真面目な話を出す予定です。そのせい（？）で、2月28日に出す予定だった超不真面目なネタが、後に追いやられてます。
この後の説明、ichigekiさんも期待してますよね〜？
Posted by samura
at 2012年03月05日 08:58
at 2012年03月05日 08:58やっとレセプトが終わりました。
皮膚科・内科（外科・整形）の２件を掛け持ってるので
１人で１５００枚見ておまけに院内処方です（T_T）
あたるの解説解りやすかったですよ！
ガンマナイフをはじめて知ったのは１７年くらい前でしょうか。
凄いって思いました。
その時は日本に３台あったと書いていたのを覚えています。
今は心臓オタクなのですが以前は脳オタクだったので
先生のおかげで脳オタクだった血が騒ぎ始めます（＾＾）
皮膚科・内科（外科・整形）の２件を掛け持ってるので
１人で１５００枚見ておまけに院内処方です（T_T）
あたるの解説解りやすかったですよ！
ガンマナイフをはじめて知ったのは１７年くらい前でしょうか。
凄いって思いました。
その時は日本に３台あったと書いていたのを覚えています。
今は心臓オタクなのですが以前は脳オタクだったので
先生のおかげで脳オタクだった血が騒ぎ始めます（＾＾）
Posted by ちったん at 2012年03月10日 12:51
ちったんさん、コメントありがとうございます。
明日もガンマナイフの話題ですので、お楽しみに！
日本の最初の3台のガンマナイフは、東大、小牧市民病院、中村記念病院です。契約は中村記念病院が先だったのに、小牧の方が先に設置してしまったという・・・・・。ま、裏話ですけど。
明日もガンマナイフの話題ですので、お楽しみに！
日本の最初の3台のガンマナイフは、東大、小牧市民病院、中村記念病院です。契約は中村記念病院が先だったのに、小牧の方が先に設置してしまったという・・・・・。ま、裏話ですけど。
Posted by samura at 2012年03月10日 21:57
at 2012年03月10日 21:57