適当でもOK？
と言うコトで、X軸（横方向）方向での「当たる」状態についてですが、正直言いましてヘッドフレームの正中線から左右に48mmまでしか照射範囲に入りません。ヘッドフレームをX軸方向に移動する際、コリメーターヘルメットの内側に当たってしまってこれ以上寄せられない座標が出てきます。ヘッドフレームのど真ん中がX座標の100ですから、Xは52〜148までしか照射出来ないわけです。51以下、または149以上の座標にある病変は、当たってしまって照射出来ません。はっきり言って、ミリの勝負です！
治療の際には、照射したい病変がX座標の52〜148の間に収まるようヘッドフレームを装着しなければなりませんが、
イメージが湧かないと思いますので今回も図解して解説したいと思います。
まず、図のような黄色で示した病変があるとします。
かなり外側の病変なので、ヘッドフレームの正中から出来るだけ内側に来るようにフレームを装着する場合、反対側に寄せて着ければいいので赤い点線の範囲に収めるとすると、
こんな感じ。
ところが世の中そんな単純には行かないわけで、例えば両側の外側に病変があるとしますと
普通に着けていては両方同時に照射野に収めるのが難しくなってきます。両方同時に当たらないように工夫しなければなりません。そんな時はちょっと回してあげると、うまくいくこともあります。
しかし間違っても反対方向に回してはいけません。
両方とも照射出来なくなってしまいます。
とは言っても、ヘッドフレームを斜位で装着するのは結構大変です。
3点で固定するので、4点で固定する場合より固定が弱くなる可能性がありますし、患者さんも窮屈で大変です。
病変が更に沢山ある場合、斜位だけでは対応出来ないのが普通です。
そこで更に照射野を広げるため、Y座標とZ座標を設定するYZスライダーをヘッドフレームの内側に装着するという起死回生の河津掛け的裏技がチバスライダー！
YZスライダーの外側に飛び出した約13mmを節約出来ますので、X軸方向の照射野が39〜161まで広がります。
1mm2mmの勝負をしているところに13mmもゆとりを貰えると、正直天にも昇るような幸せな気持ちになりますが、それでも照射出来ない病変っていくらでもありますから・・・。翌日どんなふうにフレーム固定をするかを考えるだけで夜も眠れないことだってありますし、あまりのプレッシャーで喘息発作が起きて夜中からステロイド点滴しに行ったコトも何度かありました。治療する方も命がけです、マジで。
パーフェクションになって「絶対当たらない」と言うのは、体積が3倍になって照射可能な範囲が従来より大幅に広がったと言うコトで、極端な話どんなに適当にフレームを装着しても照射出来ちゃうって話です。
パーフェクション恐るべし！
治療の際には、照射したい病変がX座標の52〜148の間に収まるようヘッドフレームを装着しなければなりませんが、
イメージが湧かないと思いますので今回も図解して解説したいと思います。
まず、図のような黄色で示した病変があるとします。
かなり外側の病変なので、ヘッドフレームの正中から出来るだけ内側に来るようにフレームを装着する場合、反対側に寄せて着ければいいので赤い点線の範囲に収めるとすると、
こんな感じ。
ところが世の中そんな単純には行かないわけで、例えば両側の外側に病変があるとしますと
普通に着けていては両方同時に照射野に収めるのが難しくなってきます。両方同時に当たらないように工夫しなければなりません。そんな時はちょっと回してあげると、うまくいくこともあります。
しかし間違っても反対方向に回してはいけません。
両方とも照射出来なくなってしまいます。
とは言っても、ヘッドフレームを斜位で装着するのは結構大変です。
3点で固定するので、4点で固定する場合より固定が弱くなる可能性がありますし、患者さんも窮屈で大変です。
病変が更に沢山ある場合、斜位だけでは対応出来ないのが普通です。
そこで更に照射野を広げるため、Y座標とZ座標を設定するYZスライダーをヘッドフレームの内側に装着するという起死回生の河津掛け的裏技がチバスライダー！
YZスライダーの外側に飛び出した約13mmを節約出来ますので、X軸方向の照射野が39〜161まで広がります。
1mm2mmの勝負をしているところに13mmもゆとりを貰えると、正直天にも昇るような幸せな気持ちになりますが、それでも照射出来ない病変っていくらでもありますから・・・。翌日どんなふうにフレーム固定をするかを考えるだけで夜も眠れないことだってありますし、あまりのプレッシャーで喘息発作が起きて夜中からステロイド点滴しに行ったコトも何度かありました。治療する方も命がけです、マジで。
パーフェクションになって「絶対当たらない」と言うのは、体積が3倍になって照射可能な範囲が従来より大幅に広がったと言うコトで、極端な話どんなに適当にフレームを装着しても照射出来ちゃうって話です。
パーフェクション恐るべし！
vol.24
患者さんについて求めること
この記事へのコメント
早々に拝見！
今回も解り易かったですよ。
３点と４点固定では患者さんにはどちらが好評なのかな？
１ｍ・２ｍの苦戦が１３ｍの余裕って確かに天にも
昇っちゃいそうなほどありがたいですね（＾＾）
医療も５年ひと昔と言いますがまさしく次々に改良され
良い物が出来ていくのってありがたいですよね♪
今回も解り易かったですよ。
３点と４点固定では患者さんにはどちらが好評なのかな？
１ｍ・２ｍの苦戦が１３ｍの余裕って確かに天にも
昇っちゃいそうなほどありがたいですね（＾＾）
医療も５年ひと昔と言いますがまさしく次々に改良され
良い物が出来ていくのってありがたいですよね♪
Posted by ちったん at 2012年03月11日 12:40
本当に後編の解説した訳ね・・・・・(´ρ`)ヘー
相変わらずヘッドの固定方法が恐い・・・(! ──__──)
馬場の河津掛けでなくても良かった訳でｶﾞ━━(ﾟДﾟ;)━━━ﾝ!!
まあ、医療機器の技術も格段に進歩していると言うことは分かった( ^∇^)
相変わらずヘッドの固定方法が恐い・・・(! ──__──)
馬場の河津掛けでなくても良かった訳でｶﾞ━━(ﾟДﾟ;)━━━ﾝ!!
まあ、医療機器の技術も格段に進歩していると言うことは分かった( ^∇^)
Posted by ichigeki at 2012年03月12日 08:59
私には難しくて何がなんだか全然わかりません。
でも、息子なら理解するかも。
あの子は結構頭がいいんです。
親ばかと言われてもいいです。あの男は大したヤツです。
よろしくお願いします。
でも、息子なら理解するかも。
あの子は結構頭がいいんです。
親ばかと言われてもいいです。あの男は大したヤツです。
よろしくお願いします。
Posted by ゆう at 2012年03月16日 03:08
ちったんさん、コメントありがとうございます。
3点固定は出来るだけ使わないようにしてましたが、3点で固定したまま2日続けて照射した方もいらっしゃいます。フレーム着けたまま2日間過ごすのはきつかっただろうなぁ・・・。
3点固定は出来るだけ使わないようにしてましたが、3点で固定したまま2日続けて照射した方もいらっしゃいます。フレーム着けたまま2日間過ごすのはきつかっただろうなぁ・・・。
Posted by samura
at 2012年03月18日 15:30
at 2012年03月18日 15:30ichigekiさん、コメントありがとうございます。
ichigekiさんにも恐いモノが有ったなんて・・・。でも固定が終われば、2〜3分で痛みは引いていきますよ（たぶん）！
ichigekiさんにも恐いモノが有ったなんて・・・。でも固定が終われば、2〜3分で痛みは引いていきますよ（たぶん）！
Posted by samura at 2012年03月18日 15:32
at 2012年03月18日 15:32ゆうさん、コメントありがとうございます。
良い息子さんをお持ちで羨ましい。うちの2人は手に負えなくて困ってます・・・。
良い息子さんをお持ちで羨ましい。うちの2人は手に負えなくて困ってます・・・。
Posted by samura at 2012年03月18日 15:33
at 2012年03月18日 15:33