海綿状血管腫
よっしゃぁ〜！
今日の飲み会は、ジョッキ1杯で抑えたぞ！！！泡盛は10杯飲んだけど・・・。ま、昨日も一昨日もそのまた前も飲み会で、明日も明後日も飲み会入ってたら、ジョッキ1杯くらいで抑えておかないとダメでしょ、って声が聞こえてきそうですが、酒ってのは飲み始めると止まらなくなるやばい代物です。飲む量に比例して脳出血のリスクが増えますから、皆様気を付けましょう。とは言っても、一番のリスクは高血圧です。
ただ、出血性の病変が脳内（頭蓋内）にあれば、高血圧でなくても出血することがあります。例えば脳動脈瘤。破裂すればくも膜下出血を起こしますし、脳動静脈奇形は脳内出血やくも膜下出血の原因となります。中枢神経系の血管奇形の中に、海綿状血管腫と言うちょっと変わった疾患がありますが、血管腫と言う名前なので腫瘍かと思ったら異常血管の集まった奇形に分類される疾患で、これも出血を起こします。
海綿状血管腫の出血は、普通にイメージする脳内出血とはちょっと違っています。時々血管腫の中にちょこっと出血しては血栓化し、また出血しては血栓化しと言うのを繰り返しながら、徐々に大きくなっていきます。一般的に症状は出ませんが、頭痛、けいれん発作などで見つかることが多く、運動神経の部位に出来た場合には運動神経の症状を呈するなど、局所症状を認める場合もあります。出血は現局性で量も少なく、1回出血したからと言ってすぐに麻痺などの神経症状が出現するわけではありませんが、脳幹部に出来た海綿状血管腫は、顔面神経野その他の脳神経症状が悪化したり良くなったりを繰り返すこともあります。
ホントは手術で摘出したいところなんですが、脳幹部に出来た海綿状血管腫は手術で取ることが出来ない場合がほとんどですので、どうにか再出血を抑える手立てを講じなければなりません。と言うコトで、ガンマナイフ治療を行っていました。
今日の飲み会は、ジョッキ1杯で抑えたぞ！！！
ただ、出血性の病変が脳内（頭蓋内）にあれば、高血圧でなくても出血することがあります。例えば脳動脈瘤。破裂すればくも膜下出血を起こしますし、脳動静脈奇形は脳内出血やくも膜下出血の原因となります。中枢神経系の血管奇形の中に、海綿状血管腫と言うちょっと変わった疾患がありますが、血管腫と言う名前なので腫瘍かと思ったら異常血管の集まった奇形に分類される疾患で、これも出血を起こします。
海綿状血管腫の出血は、普通にイメージする脳内出血とはちょっと違っています。時々血管腫の中にちょこっと出血しては血栓化し、また出血しては血栓化しと言うのを繰り返しながら、徐々に大きくなっていきます。一般的に症状は出ませんが、頭痛、けいれん発作などで見つかることが多く、運動神経の部位に出来た場合には運動神経の症状を呈するなど、局所症状を認める場合もあります。出血は現局性で量も少なく、1回出血したからと言ってすぐに麻痺などの神経症状が出現するわけではありませんが、脳幹部に出来た海綿状血管腫は、顔面神経野その他の脳神経症状が悪化したり良くなったりを繰り返すこともあります。
ホントは手術で摘出したいところなんですが、脳幹部に出来た海綿状血管腫は手術で取ることが出来ない場合がほとんどですので、どうにか再出血を抑える手立てを講じなければなりません。と言うコトで、ガンマナイフ治療を行っていました。
vol.24
患者さんについて求めること
この記事へのコメント
こんばんは(ﾟ▽ﾟ)/佐村様
今日は、ご来店ありがとうございましたm(__)m
佐村様の娘さん、絶対将来大物になりますよ☆
切れ味抜群です（笑）
今日は、ご来店ありがとうございましたm(__)m
佐村様の娘さん、絶対将来大物になりますよ☆
切れ味抜群です（笑）
Posted by yonalabo at 2010年04月27日 23:30
yonalaboさん、ご訪問、コメントありがとうございます。
昨夜は、食事とワインを堪能致しました。ごちそうさまでした！
デジカメで写真を撮ってブログにアップしようと思っていたのですが、料理とワインに夢中になって撮り損ねてしまいました・・・。
次回お伺いするときは、忘れないように気を付けます！
昨夜は、食事とワインを堪能致しました。ごちそうさまでした！
デジカメで写真を撮ってブログにアップしようと思っていたのですが、料理とワインに夢中になって撮り損ねてしまいました・・・。
次回お伺いするときは、忘れないように気を付けます！
Posted by samura
at 2010年04月28日 21:12
at 2010年04月28日 21:12初めまして。突然すみません。。。。。
海綿状血管腫について、色々調べていたら、このHPにたどりつきました。
実は、私、とうの本人ですが、、、
2011.12の始めに手足の痺れを感じ、脳外科に行ったところ、海綿状血管腫だと 告げられ、何の事だかさっぱりわからないまま、5~6日入院して止血の点滴と造影剤をしました。
たまたま脳幹部(橋）だった為退院後も痺れやつっぱり感、頭がもうろうとする感じ。（今までに体験をした事のない体感がありました）
その後の通院でも腫れがひかない為、1週間の通院での点滴をしたのですが、腸炎が重なったのか（めまいはないのに）嘔吐をしてそのまままた入院して腫れがある程度治まるまで。という事で1ヶ月も入院しました。
その後(退院から10日目くらい）、定期検査の為、MRIをとりました。・・・そしたらまた最終出血が発覚。。。
3度目の入院です。。。
結局3ヶ月の間に3回も入院してるんです。
そして、未だに麻痺は出てませんが痺れは残っています。
まだ1か所の病院にしかかかってませんが、これくらいでセカンドオピニオンとか考えるべきなのでしょうか？？
主治医は脳幹部に出来てる血管腫だから、手術は危険だから経過観察するしかないと言うのですが、毎日不安です。。。。。
どう思いますか？？
2010年のブログ(日記）に今更コメントして読んでもらえるかわかりませんが、、、、、大した病気でもなさそうですし、相談出来るところがなくて、、、。
よろしくお願い致します。
海綿状血管腫について、色々調べていたら、このHPにたどりつきました。
実は、私、とうの本人ですが、、、
2011.12の始めに手足の痺れを感じ、脳外科に行ったところ、海綿状血管腫だと 告げられ、何の事だかさっぱりわからないまま、5~6日入院して止血の点滴と造影剤をしました。
たまたま脳幹部(橋）だった為退院後も痺れやつっぱり感、頭がもうろうとする感じ。（今までに体験をした事のない体感がありました）
その後の通院でも腫れがひかない為、1週間の通院での点滴をしたのですが、腸炎が重なったのか（めまいはないのに）嘔吐をしてそのまままた入院して腫れがある程度治まるまで。という事で1ヶ月も入院しました。
その後(退院から10日目くらい）、定期検査の為、MRIをとりました。・・・そしたらまた最終出血が発覚。。。
3度目の入院です。。。
結局3ヶ月の間に3回も入院してるんです。
そして、未だに麻痺は出てませんが痺れは残っています。
まだ1か所の病院にしかかかってませんが、これくらいでセカンドオピニオンとか考えるべきなのでしょうか？？
主治医は脳幹部に出来てる血管腫だから、手術は危険だから経過観察するしかないと言うのですが、毎日不安です。。。。。
どう思いますか？？
2010年のブログ(日記）に今更コメントして読んでもらえるかわかりませんが、、、、、大した病気でもなさそうですし、相談出来るところがなくて、、、。
よろしくお願い致します。
Posted by ちっこ at 2012年02月20日 15:07
ちっこさん、ご訪問・コメントありがとうございます。
脳幹（橋）の海綿状血管腫、不安なお気持ちでおられるのではと思います。サイズにもよりますが、脳幹部でもガンマナイフ治療は可能です。私がガンマナイフで治療した患者さんは、ほとんど全員脳幹部。ガンマナイフで照射しても血管腫の本体を消すことは出来ませんが、再出血の率を減らすことは出来ると思います。画像も見ずに大きなコトは言えないので、ガンマナイフを専門にやっているドクターと手術をやっているドクターと両方の意見を聞かれる方が良いのではないかと思います。自分の大切な健康のためですので、セカンドオピニオン、サードオピニオンは当然必要と思います。
脳幹（橋）の海綿状血管腫、不安なお気持ちでおられるのではと思います。サイズにもよりますが、脳幹部でもガンマナイフ治療は可能です。私がガンマナイフで治療した患者さんは、ほとんど全員脳幹部。ガンマナイフで照射しても血管腫の本体を消すことは出来ませんが、再出血の率を減らすことは出来ると思います。画像も見ずに大きなコトは言えないので、ガンマナイフを専門にやっているドクターと手術をやっているドクターと両方の意見を聞かれる方が良いのではないかと思います。自分の大切な健康のためですので、セカンドオピニオン、サードオピニオンは当然必要と思います。
Posted by samura at 2012年02月20日 19:03
at 2012年02月20日 19:03amura先生。
お忙しい中、早急にお返事頂きありがとうございます。
質問ですが・・・ガンマナイフ＝放射線治療(手術）の事でしょうか？
主治医も最初薦められたのですが、結局効果が少ないし、もしその後脳を開けて血種を取り除く時に返ってやりにくくなる。との事で”経過観察を薦められました。
現在、再出血をした後のサイズは直径2㎝程です。(最初は1㎝くらいだったのに）
脳幹(橋）という事もあり、このまま再出血を繰り返すと生死にもかかわりそうだし、年齢もまだ39歳です。
ガンマナイフを含め、やはりせかんどオピニオンに行くべきですね！
ありがとうございます。
お忙しい中、早急にお返事頂きありがとうございます。
質問ですが・・・ガンマナイフ＝放射線治療(手術）の事でしょうか？
主治医も最初薦められたのですが、結局効果が少ないし、もしその後脳を開けて血種を取り除く時に返ってやりにくくなる。との事で”経過観察を薦められました。
現在、再出血をした後のサイズは直径2㎝程です。(最初は1㎝くらいだったのに）
脳幹(橋）という事もあり、このまま再出血を繰り返すと生死にもかかわりそうだし、年齢もまだ39歳です。
ガンマナイフを含め、やはりせかんどオピニオンに行くべきですね！
ありがとうございます。
Posted by ちっこ at 2012年02月20日 21:32
すみません。
samura先生が→amura先生になってました。(左手痺れが強く、右手のみの入力にて、誤字脱字が多いと思います。お許し下さい）
samura先生が→amura先生になってました。(左手痺れが強く、右手のみの入力にて、誤字脱字が多いと思います。お許し下さい）
Posted by ちっこ at 2012年02月20日 21:35
脳幹部の海綿状血管腫についてアドバイスをいただきたいと思います
主人が10年ほど前にガンマナイフの治療を小牧市民病院で受け今に至っています よく足がしびれるとか口がおかしいとか頭痛がするとか言っていたのですが、今回は以前と違い足の裏がはれたような感じでまっすく歩けないといっていましたのでMRIを定期健診より少し早めに撮って頂きました
結果は再出血のようだが、今は止まっているかどうかはわからない・・というもの 再度のガンマナイフは無理だと先生はおっしゃるのだそうです
それならば何かほかの治療の方法はあるのでしょうか？経過を観察し、薬で血圧をコントロールし体調を見ていくしか方法はないのでしょうか？
よろしくお願いします
主人が10年ほど前にガンマナイフの治療を小牧市民病院で受け今に至っています よく足がしびれるとか口がおかしいとか頭痛がするとか言っていたのですが、今回は以前と違い足の裏がはれたような感じでまっすく歩けないといっていましたのでMRIを定期健診より少し早めに撮って頂きました
結果は再出血のようだが、今は止まっているかどうかはわからない・・というもの 再度のガンマナイフは無理だと先生はおっしゃるのだそうです
それならば何かほかの治療の方法はあるのでしょうか？経過を観察し、薬で血圧をコントロールし体調を見ていくしか方法はないのでしょうか？
よろしくお願いします
Posted by 花ごん at 2013年12月04日 14:39
花ごんさん、コメントありがとうございます。
医療相談的なコメントにはお答えしない方針としているんですが、この件に関しては他に治療法は無いとお答えするしかないと思います。
ガンマナイフで再照射するのは、危険ですのでお勧めしません。
冷たいようですが積極的な治療法は無いと考えて、小牧の主治医のドクターの治療方針をよく聞き、分かりにくいところは納得がいくまで質問し、現状について理解して頂くことがまず必要だと思います。
医療相談的なコメントにはお答えしない方針としているんですが、この件に関しては他に治療法は無いとお答えするしかないと思います。
ガンマナイフで再照射するのは、危険ですのでお勧めしません。
冷たいようですが積極的な治療法は無いと考えて、小牧の主治医のドクターの治療方針をよく聞き、分かりにくいところは納得がいくまで質問し、現状について理解して頂くことがまず必要だと思います。
Posted by samura at 2013年12月06日 22:01
at 2013年12月06日 22:01お忙しいところ返信をいただきありがとうございました また無理矢理にコメントをいただきありがとうございました 積極的な治療が無理だと伺いやはり…と残念な思いです 出血はストレスが原因なのですか？この質問も医療相談の一つでしょうか・・・・すいません どうしたらいいのか・・・
Posted by 花ごん at 2013年12月08日 22:22
ガンマーナイフとサイバーナイフの違いはどういったところでしょうか？
また効果はどのような違いがあるのでしょうか
また効果はどのような違いがあるのでしょうか
Posted by 花ごん at 2014年02月04日 20:06
花ごんさん、こんばんは。
ガンマナイフはガンマ線、サイバーナイフはX線を照射します。基本的に生物学的効果に差はありませんが、ガンマ線はコバルト60から放出される単一エネルギーで直進する性質が強く、X線は電圧をかけて作るためエネルギーが単一でなく散乱する傾向があります。
ガンマナイフはレクセルフレームに頭部を固定して照射しますが、サイバーナイフはその都度レントゲン撮影をしてずれを補正しつつ照射していきますので、ガンマナイフの方が照射精度は高いと言えます。
ガンマナイフはガンマ線、サイバーナイフはX線を照射します。基本的に生物学的効果に差はありませんが、ガンマ線はコバルト60から放出される単一エネルギーで直進する性質が強く、X線は電圧をかけて作るためエネルギーが単一でなく散乱する傾向があります。
ガンマナイフはレクセルフレームに頭部を固定して照射しますが、サイバーナイフはその都度レントゲン撮影をしてずれを補正しつつ照射していきますので、ガンマナイフの方が照射精度は高いと言えます。
Posted by samura at 2014年02月04日 23:29
at 2014年02月04日 23:29返信をいただいたのに長い間放置しておいて申し訳ありませんでした
主人は相変わらずの状態で小牧市民病院の先生も出血場所が違うのでもう一度ガンマナイフできますよ と言われたり やっぱり運動機能に障害が出るかもしれないのでよく考えたほうがいいと言われたりで先生自身も迷っていらっしゃるようです これ以上状態が悪くならないようなら無理して受けることはないとのことのようです サイバーナイフは別の病院での実施になるのでセカンドオピニオンに行ってみようか・・・・検討中です
主人は相変わらずの状態で小牧市民病院の先生も出血場所が違うのでもう一度ガンマナイフできますよ と言われたり やっぱり運動機能に障害が出るかもしれないのでよく考えたほうがいいと言われたりで先生自身も迷っていらっしゃるようです これ以上状態が悪くならないようなら無理して受けることはないとのことのようです サイバーナイフは別の病院での実施になるのでセカンドオピニオンに行ってみようか・・・・検討中です
Posted by 花ごん at 2014年07月17日 20:40
検討をしている間にとうとう再出血となり入院となってしまいました 今回の出血は量が多かったのか小脳まで影響がありなかなか血液も吸収されず ガンマナイフもされないまま投薬で止血をしリハビリの毎日です 複視があったり失調状態でこのまま改善に向かってくれるのか本当に心配です 前回のように時間が解決してくれるのを祈っていますが医療保険と介護保険のはざまでどうなるかとても心配です
Posted by 花ごん at 2015年03月19日 10:34
リハビリがうまくいかない原因がわかりました 脳の中に水がたまっていたのです 昨日MRIを撮影してわかりました 今日手術です これで快方に向かってくれればと思います
Posted by 花ごん at 2015年03月31日 10:41