顔面神経痛？
俗に「顔面神経痛」と言う表現があります。顔の神経痛という意味では、直感的に理解しやすい表現ではあるのですが、顔面神経は顔面の筋肉の動きを司る運動神経ですので、基本的に痛くはありません。顔面神経が障害を受けると、顔面の筋肉が麻痺して動かなくなってしまい顔がゆがんでしまいます。このような場合を、顔面神経麻痺と呼んでいます。
顔面の感覚を司っている神経は、三叉神経という神経です。脳幹のど真ん中から前方に伸び、三つに分かれて顔面に分布するので三叉神経と言うのですが、この神経が障害を受けると顔面の激しい痛みを生じます。診断は、三叉神経痛です。
これはもう半端じゃない激しい痛みを生じる疾患で、例えば虫歯に何か硬いものが当たってズキ〜ンと痛んだ経験がおありだと思いますが、あんな感じの、場合によってはさらにひどい痛みが波状攻撃を仕掛けてくるのです。「ビリビリっと電気が走るような」とか「鋭いもので刺し貫かれるような」、「焼け火箸でえぐられるような」と表現されるような激しい痛みですが、痛みの持続時間は非常に短く数秒から10数秒、教科書的には長くても30秒を超えないなどと記載されています。痛みの部位は、顔の中心部、特に鼻から上口唇にかけてと、下口唇から顎にかけて痛むコトが多いようです。
三叉神経痛には、そこに触れると痛みが誘発されるトリガー・ゾーンという部位が存在します。歯磨きやひげそり洗顔などでその部位を触れると激しい痛みが襲ってきますので、患者さんは歯を磨かなくなりますし顔も洗わなくなります。食事や会話など口を動かすことで痛みが誘発される方もいらっしゃいますので、外来診察時顔を押さえて泣いているだけの患者さんもおられます。痛くて口が開けられないんですね。
この激しい痛みの原因ですが、三叉神経が脳腫瘍で圧迫されたり腫瘍に巻き込まれたりしていることもありますが、多くの場合は血管による圧迫です。年を取って動脈硬化が進行し、三叉神経近くを走る動脈の蛇行が三叉神経に接触し、その状態がさらに進むと血管が神経を圧迫するようになって来るのです。
動脈は、トックントックンと常に拍動しています。手首の動脈を触って頂ければ分かりますが、その拍動が指先を叩く感じが伝わってくると思います。血圧の話でも書きましたように、人間の心臓は1日に11万回前後も拍動しているわけですから、三叉神経が動脈によって圧迫されるような状態になると、三叉神経は1日に11万回も動脈によってコツコツコツコツ叩き続けられるわけです。その刺激が脳に伝わり、何かの拍子にビリビリっと痛むわけです。
恐ろしい病気ですよ！
お年寄りだと、食事が摂れず衰弱して命に関わる場合もありますし、激しい痛みは精神をも蝕んでいきますから、うつ状態から自殺を図ったりする場合もあるのです。
次回は、三叉神経痛の治療法についてご説明したいと思います。
顔面の感覚を司っている神経は、三叉神経という神経です。脳幹のど真ん中から前方に伸び、三つに分かれて顔面に分布するので三叉神経と言うのですが、この神経が障害を受けると顔面の激しい痛みを生じます。診断は、三叉神経痛です。
これはもう半端じゃない激しい痛みを生じる疾患で、例えば虫歯に何か硬いものが当たってズキ〜ンと痛んだ経験がおありだと思いますが、あんな感じの、場合によってはさらにひどい痛みが波状攻撃を仕掛けてくるのです。「ビリビリっと電気が走るような」とか「鋭いもので刺し貫かれるような」、「焼け火箸でえぐられるような」と表現されるような激しい痛みですが、痛みの持続時間は非常に短く数秒から10数秒、教科書的には長くても30秒を超えないなどと記載されています。痛みの部位は、顔の中心部、特に鼻から上口唇にかけてと、下口唇から顎にかけて痛むコトが多いようです。
三叉神経痛には、そこに触れると痛みが誘発されるトリガー・ゾーンという部位が存在します。歯磨きやひげそり洗顔などでその部位を触れると激しい痛みが襲ってきますので、患者さんは歯を磨かなくなりますし顔も洗わなくなります。食事や会話など口を動かすことで痛みが誘発される方もいらっしゃいますので、外来診察時顔を押さえて泣いているだけの患者さんもおられます。痛くて口が開けられないんですね。
この激しい痛みの原因ですが、三叉神経が脳腫瘍で圧迫されたり腫瘍に巻き込まれたりしていることもありますが、多くの場合は血管による圧迫です。年を取って動脈硬化が進行し、三叉神経近くを走る動脈の蛇行が三叉神経に接触し、その状態がさらに進むと血管が神経を圧迫するようになって来るのです。
動脈は、トックントックンと常に拍動しています。手首の動脈を触って頂ければ分かりますが、その拍動が指先を叩く感じが伝わってくると思います。血圧の話でも書きましたように、人間の心臓は1日に11万回前後も拍動しているわけですから、三叉神経が動脈によって圧迫されるような状態になると、三叉神経は1日に11万回も動脈によってコツコツコツコツ叩き続けられるわけです。その刺激が脳に伝わり、何かの拍子にビリビリっと痛むわけです。
恐ろしい病気ですよ！
お年寄りだと、食事が摂れず衰弱して命に関わる場合もありますし、激しい痛みは精神をも蝕んでいきますから、うつ状態から自殺を図ったりする場合もあるのです。
次回は、三叉神経痛の治療法についてご説明したいと思います。
vol.24
患者さんについて求めること
この記事へのコメント
samura先生
おはようございます
ストレスから顔面神経痛になった友人がいましたが…三叉神経痛ですか…
激痛なんですね…それは恐ろしい病気ですね
痛みから解放されるなら…命を絶とうと思うかも知れませんね…
先生のブログを通して色々な事を知る事が出来て有り難いです
身体が資本の仕事ですし…食生活と規則正しい生活…には気をつけています。２週間後は人間ドックです。。。
三叉神経痛の治療法楽しみにしています
おはようございます
ストレスから顔面神経痛になった友人がいましたが…三叉神経痛ですか…
激痛なんですね…それは恐ろしい病気ですね
痛みから解放されるなら…命を絶とうと思うかも知れませんね…
先生のブログを通して色々な事を知る事が出来て有り難いです
身体が資本の仕事ですし…食生活と規則正しい生活…には気をつけています。２週間後は人間ドックです。。。
三叉神経痛の治療法楽しみにしています
Posted by にゃん社長
at 2009年12月03日 09:45
at 2009年12月03日 09:45先生おしえてください。
首のヘルニアをもってます、最近肩こりと
偏頭痛がひどいのですが、暖めるのと冷やすのは
どちらがよいのですか？
記事と関係ない事ですが・・・・・・
首のヘルニアをもってます、最近肩こりと
偏頭痛がひどいのですが、暖めるのと冷やすのは
どちらがよいのですか？
記事と関係ない事ですが・・・・・・
Posted by 龍帝 at 2009年12月03日 18:11
にゃん社長さん、こんばんわ。
顔面が非常に痛くなる病気で、三叉神経痛と非常に紛らわしい疾患に、非定型顔面痛ってのがあります。抗うつ剤などがよく効くのですが、にゃん社長さんのご友人はストレスが原因なら非定型顔面痛かもしれませんね。
明日は治療法についてupしますね。
顔面が非常に痛くなる病気で、三叉神経痛と非常に紛らわしい疾患に、非定型顔面痛ってのがあります。抗うつ剤などがよく効くのですが、にゃん社長さんのご友人はストレスが原因なら非定型顔面痛かもしれませんね。
明日は治療法についてupしますね。
Posted by samura at 2009年12月03日 23:15
at 2009年12月03日 23:15龍帝さん、ご訪問、コメントありがとうございます。
頚椎ヘルニアがあって、最近は肩こりと片頭痛がひどくなっているとのことですが、冷やすとさらに筋緊張が高まり、血管も収縮して虚血によるキニンやブラディキニンと言った発痛物質の産生量が増すため、さらに痛みが増強するという悪循環に陥る可能性が高くなると思います。
私なら温めます。
熱いお湯にタオルを浸し、ギュッと絞って頸から肩にかけてそのタオルを乗せておくだけで、充分な効果が期待出来ると思います。首や肩の筋肉がリラックスしてきますので、温めた後に肩を回したり軽くマッサージするとさらにいいかもです。
頚椎ヘルニアがあって、最近は肩こりと片頭痛がひどくなっているとのことですが、冷やすとさらに筋緊張が高まり、血管も収縮して虚血によるキニンやブラディキニンと言った発痛物質の産生量が増すため、さらに痛みが増強するという悪循環に陥る可能性が高くなると思います。
私なら温めます。
熱いお湯にタオルを浸し、ギュッと絞って頸から肩にかけてそのタオルを乗せておくだけで、充分な効果が期待出来ると思います。首や肩の筋肉がリラックスしてきますので、温めた後に肩を回したり軽くマッサージするとさらにいいかもです。
Posted by samura at 2009年12月03日 23:31
at 2009年12月03日 23:31こんばんわ！
三叉神経痛が、そんなに激痛だとは・・・
私の母は、脳腫瘍の手術の後、痛みを訴え
あちこちの病院をまわりましたが、改善されず
最近では、精神的なものでは？という感じになってました。
そんなに、痛いのをわかってもらえない、
母は、きっとものすごく悲しかっただろうと思います。
明日の治療法、楽しみにしてます。
三叉神経痛が、そんなに激痛だとは・・・
私の母は、脳腫瘍の手術の後、痛みを訴え
あちこちの病院をまわりましたが、改善されず
最近では、精神的なものでは？という感じになってました。
そんなに、痛いのをわかってもらえない、
母は、きっとものすごく悲しかっただろうと思います。
明日の治療法、楽しみにしてます。
Posted by うさぴょん at 2009年12月03日 23:39
at 2009年12月03日 23:39先生
ありがとうございます。
早速あたためてみます。
ありがとうございます。
早速あたためてみます。
Posted by 龍帝 at 2009年12月03日 23:53
うさぴょんさん、こんばんわ。
三叉神経痛の痛みは、人間の痛みの中でも最強の部類に入るのではないでしょうか。
脳腫瘍の術後の痛みで、原因が分からず「精神的なもの」という判断になったと言うことですが、精神の及ぼす作用の大きさたるや想像を絶するものがありますので、確かにその通りかもしれません。でもそれにはそれに対する対処法があると思います。
うさぴょんさんがおっしゃるように、「痛みを分かってもらえない」と言う悲しみが、「精神的なもの」に拍車をかけてしまいますので。
完全に理解することは無理かもしれませんが、痛みやそれによる苦しみを受容し少しでも共感することが出来れば、患者さんにとって救われる部分もあるのではないかと思います。
三叉神経痛の痛みは、人間の痛みの中でも最強の部類に入るのではないでしょうか。
脳腫瘍の術後の痛みで、原因が分からず「精神的なもの」という判断になったと言うことですが、精神の及ぼす作用の大きさたるや想像を絶するものがありますので、確かにその通りかもしれません。でもそれにはそれに対する対処法があると思います。
うさぴょんさんがおっしゃるように、「痛みを分かってもらえない」と言う悲しみが、「精神的なもの」に拍車をかけてしまいますので。
完全に理解することは無理かもしれませんが、痛みやそれによる苦しみを受容し少しでも共感することが出来れば、患者さんにとって救われる部分もあるのではないかと思います。
Posted by samura at 2009年12月04日 00:18
at 2009年12月04日 00:18龍帝さん、是非試してみて下さい。
温かいシャワーの打たせ湯等も効果あると思います。シャワーの後に軽くマッサージしてみるといいですね。
私も頚椎ヘルニアで、平成12年から苦しんでおりますが、寒くなると痛みがひどくなってしまうので、寒さ（イコール冷やすこと）は大敵ですね。
温かいシャワーの打たせ湯等も効果あると思います。シャワーの後に軽くマッサージしてみるといいですね。
私も頚椎ヘルニアで、平成12年から苦しんでおりますが、寒くなると痛みがひどくなってしまうので、寒さ（イコール冷やすこと）は大敵ですね。
Posted by samura at 2009年12月04日 00:22
at 2009年12月04日 00:22