› Dr.さむらのハイパー気まぐれ日記2012年01月25日
身体の洗い方
ミッション・インポッシブルを見に行くことになりました。
映画館までの時間を計算すると少なくとも30分前には出発しなければなりませんが、そんなの度外視していきなりお風呂に入る人約一名（武士の情けで誰とは言いませんが）。こっちは超焦ってるのに、お風呂から上がっても悠長に髪の毛乾かしたりお化粧したりしているので、時間が刻々と過ぎて行きタイムリミットの30分前を大幅にオーバー（怒）。
でぇぇぇ〜〜っ。これじゃあ上映時間に間に合うのがインポッシブル〜（泣）。
それはいいとして、確かにおっしゃる通りわたくし診察が遅いですよ、ハイ。別に開き直るわけじゃありませんが、説明しなければならないことが沢山あるのに加えて、患者さんや付き添いで来られたご家族が色々ご質問を投げかけて下さるので、それにもお答えしなければなりません。先日も患者さんのご家族から、「お風呂に入った後背中が痒いんですが」とご質問が・・・。
お風呂に入った後？ 背中が？？ 痒い？？？
「どうしてお風呂に入った直後なのに痒くなるのか不思議」なのだそうです。一応わたくし脳外科医の端くれなんですが、ご質問の内容は脳外科的な問題とはビタイチ関係なさそうです。だからと言って適当にお茶を濁すわけにも行きませんので、「身体はどうやって洗ってますか？」とお聞きしますと「あかすりタオルでごしごし洗っている」とのコト。
原因はこれですね！ 身体の洗い方が間違っております。
そもそも皮膚ってモノは身体の最も外側にある、外部からの異物の侵入を防ぐバリアです。それをあかすりタオルやタワシなんかでゴシゴシ擦って、皮膚の表面を傷付けたりしてはいけません。先日まみ皮フ科クリニックの麻美先生に教わったんですが、あたしなんか20年くらい前からそんなの使っておりません。どうやるかと言いますと、手で洗います。手に石けんをつけてそれでソフトタッチにさするだけ。昔肩を折ったのでただでさえ狭い可動域が更に狭くなっており、手で背中全体を洗うことはインポッシブルですが、そんなのど〜ってことありません。手が届かないトコは石けんつけなきゃいいんです。届く範囲だけ洗ってりゃ、ノープロブレム！ 足なんて外側大腿皮神経の支配領域くらいまでしか洗いませんもの。
足の指とか足の裏とか洗わないのか？ ですって？
そんなとこ洗いませんよ。だって、めんどくせぇじゃん（あんたねぇ・・・）！
足の指の間なんてゴシゴシ擦って洗ったら、皮膚が傷ついて水虫になりやすくなるに決まってます。同様に背中もあかすりタオルでゴシゴシ洗ってたら、皮膚が傷ついて湯上がりの汗の刺激で痒みを感じるわけです（たぶん）。
件のご質問にはこのような内容をお話し致しまして、あかすりタオルは使わないように御説明致しました。そして1ヶ月後。あかすりタオルで洗うのをやめたら、風呂上がりの背中の痒みは無くなったと言うコトでした。
勝ち？（次の患者さんが待ってますので、超早口で喋りなさい）
映画館までの時間を計算すると少なくとも30分前には出発しなければなりませんが、そんなの度外視していきなりお風呂に入る人約一名（武士の情けで誰とは言いませんが）。こっちは超焦ってるのに、お風呂から上がっても悠長に髪の毛乾かしたりお化粧したりしているので、時間が刻々と過ぎて行きタイムリミットの30分前を大幅にオーバー（怒）。
でぇぇぇ〜〜っ。これじゃあ上映時間に間に合うのがインポッシブル〜（泣）。
それはいいとして、確かにおっしゃる通りわたくし診察が遅いですよ、ハイ。別に開き直るわけじゃありませんが、説明しなければならないことが沢山あるのに加えて、患者さんや付き添いで来られたご家族が色々ご質問を投げかけて下さるので、それにもお答えしなければなりません。先日も患者さんのご家族から、「お風呂に入った後背中が痒いんですが」とご質問が・・・。
お風呂に入った後？ 背中が？？ 痒い？？？
「どうしてお風呂に入った直後なのに痒くなるのか不思議」なのだそうです。一応わたくし脳外科医の端くれなんですが、ご質問の内容は脳外科的な問題とはビタイチ関係なさそうです。だからと言って適当にお茶を濁すわけにも行きませんので、「身体はどうやって洗ってますか？」とお聞きしますと「あかすりタオルでごしごし洗っている」とのコト。
原因はこれですね！ 身体の洗い方が間違っております。
そもそも皮膚ってモノは身体の最も外側にある、外部からの異物の侵入を防ぐバリアです。それをあかすりタオルやタワシなんかでゴシゴシ擦って、皮膚の表面を傷付けたりしてはいけません。先日まみ皮フ科クリニックの麻美先生に教わったんですが、あたしなんか20年くらい前からそんなの使っておりません。どうやるかと言いますと、手で洗います。手に石けんをつけてそれでソフトタッチにさするだけ。昔肩を折ったのでただでさえ狭い可動域が更に狭くなっており、手で背中全体を洗うことはインポッシブルですが、そんなのど〜ってことありません。手が届かないトコは石けんつけなきゃいいんです。届く範囲だけ洗ってりゃ、ノープロブレム！ 足なんて外側大腿皮神経の支配領域くらいまでしか洗いませんもの。
足の指とか足の裏とか洗わないのか？ ですって？
そんなとこ洗いませんよ。だって、めんどくせぇじゃん（あんたねぇ・・・）！
足の指の間なんてゴシゴシ擦って洗ったら、皮膚が傷ついて水虫になりやすくなるに決まってます。同様に背中もあかすりタオルでゴシゴシ洗ってたら、皮膚が傷ついて湯上がりの汗の刺激で痒みを感じるわけです（たぶん）。
件のご質問にはこのような内容をお話し致しまして、あかすりタオルは使わないように御説明致しました。そして1ヶ月後。あかすりタオルで洗うのをやめたら、風呂上がりの背中の痒みは無くなったと言うコトでした。
勝ち？（次の患者さんが待ってますので、超早口で喋りなさい）
2012年01月19日
外側大腿皮神経
先日初めて岩盤浴というモノに連れて行かれました。
あたしゃ、てっきりこんなん ↓↓↓↓↓↓
の上に寝かされるのかとビビっておりましたが（岩盤ではなく溶岩です）、
こんな感じのお部屋でした。
1人1人のスペースがついたてで仕切られていて、バスタオルを引いて横になりますと・・・。おお〜、暖かい。下からとろ火で焼かれているような感じで、汗が大量に出るではありませんか！ サウナだと数分しかもちませんが、これなら1時間くらい入っていてもへっちゃらです。最初は仰向けで寝ていたんですが、しばらくして反対側も暖めようとうつぶせになったら・・・、
ハート様じゃありませんが、いてえよ〜!!
学生の頃ラグビーで折った肋骨が変形治癒して、内側から皮膚に突き刺さってるのを忘れてました。うつぶせで寝るとグリグリ当たってえらい痛いので、わたくしはうつぶせで寝ることができません・・・。
もし歳取って頸椎とか後頭蓋窩のうつぶせでやる手術を受けることになった時には、執刀医に忘れず言っとかないと手術が終わった後前胸部痛で苦しむことになるやもしれません。長時間かかる手術の時は、手術の体位が思わぬ術後合併症を引き起こすコトがあるので、注意が必要なんです。
術後の末梢神経障害で多いのが、外側大腿皮神経障害。この神経は鼠径靱帯という靱帯を乗り越えて、ズボンのポケットに手を入れるような範囲に分布し、その部分の知覚を司っています。この神経が障害されると、同部のしびれが出現します。運動神経ではないので、筋肉が麻痺したりすることはありません。腹臥位ばかりでなく耳鼻科や泌尿器科などの側臥位の手術で両側外側大腿皮神経障害が出たって報告もありますので、必ずしも体位には関係無いのかもしれませんが・・・。ベルトやコルセットなどを強く締めたりするコトで障害されるコトもありますし、最悪妊娠や過度の肥満でも症状が出る場合がありますので、ハート様体型の方、要注意ですぞ！
あたしゃ、てっきりこんなん ↓↓↓↓↓↓
の上に寝かされるのかとビビっておりましたが（岩盤ではなく溶岩です）、
こんな感じのお部屋でした。
1人1人のスペースがついたてで仕切られていて、バスタオルを引いて横になりますと・・・。おお〜、暖かい。下からとろ火で焼かれているような感じで、汗が大量に出るではありませんか！ サウナだと数分しかもちませんが、これなら1時間くらい入っていてもへっちゃらです。最初は仰向けで寝ていたんですが、しばらくして反対側も暖めようとうつぶせになったら・・・、
ハート様じゃありませんが、いてえよ〜!!
学生の頃ラグビーで折った肋骨が変形治癒して、内側から皮膚に突き刺さってるのを忘れてました。うつぶせで寝るとグリグリ当たってえらい痛いので、わたくしはうつぶせで寝ることができません・・・。
もし歳取って頸椎とか後頭蓋窩のうつぶせでやる手術を受けることになった時には、執刀医に忘れず言っとかないと手術が終わった後前胸部痛で苦しむことになるやもしれません。長時間かかる手術の時は、手術の体位が思わぬ術後合併症を引き起こすコトがあるので、注意が必要なんです。
術後の末梢神経障害で多いのが、外側大腿皮神経障害。この神経は鼠径靱帯という靱帯を乗り越えて、ズボンのポケットに手を入れるような範囲に分布し、その部分の知覚を司っています。この神経が障害されると、同部のしびれが出現します。運動神経ではないので、筋肉が麻痺したりすることはありません。腹臥位ばかりでなく耳鼻科や泌尿器科などの側臥位の手術で両側外側大腿皮神経障害が出たって報告もありますので、必ずしも体位には関係無いのかもしれませんが・・・。ベルトやコルセットなどを強く締めたりするコトで障害されるコトもありますし、最悪妊娠や過度の肥満でも症状が出る場合がありますので、ハート様体型の方、要注意ですぞ！
2012年01月13日
最善を尽くす！
ナショナルチームのヘッドコーチってのは、大変な商売です。メディアや国民には叩かれ、選手には突き上げられ・・・。
年末には、わたくしが昨年11月9日のヘッドコーチで予言した通り、ジョン・カーワンの後任となるジャパンの新ヘッドコーチがエディー・ジョーンズ氏に決まりました。
カーワンジャパンとは違うチーム作りが行われるでしょうから、外国人選手の起用についてもエディーさんの考え方が反映されカーワンジャパンの時より日本人選手が増えるかもしれません（ジョン・カーワンも将来的にはそうする方向で考えていたはずです）。カーワン氏が外国人選手を多く起用したことに対して、ワールドカップが終わって後もわたくしの周囲でも「何故あんあに外国人選手が多いのか」等の反対意見が多く聞かれました。
でもわたくし、別にカーワン氏のチーム作りに批判的な立場にはありません。彼は決められたルールの範囲内で、最強と思われる布陣を準備したに過ぎません。カーワン氏が、彼がセレクトした外国人選手より能力が劣ると思われる日本人選手を、能力が上の外国人選手を選ばずにワールドカップのスコッドに加えたとしたら、そっちの方こそ批判されるべき（たぶん）！
その地域で共に戦っている選手達をひとまとまりで考えるのがラグビーの文化。もしそれがなかったとしても、限られた条件の中でベストを尽くすのがヘッドコーチの努めです。いやヘッドコーチばかりでなく、我々1人1人も限られた条件の中でどこまでベストを尽くすことができるかが日々問われていると言っても過言ではありません。職場の同僚が仕事しねぇとか上司がアホだとか、あれがないこれがないと悪条件を並べ立てるのは簡単ですが、自分が与えられたその条件の中でどれだけベストを尽くすか、あるいは尽くすことができるかが重要なことなのです！
話がそれましたが、他国における外国人（と言うか、その国出身者ではない選手）の数を見てみますと、
ニュージーランド：4
オーストラリア：7
南アフリカ：1
フランス：2
イングランド：8
ウェールズ：5
スコットランド：7
アイルランド：4
サモア:15
イタリア：11
トンガ：9
日本：9
フランスのキャプテンでiRBの年間最優秀選手賞にも輝いたティエリー・デュソトワールはコートジボアール出身ですし、オーストラリアの司令塔スタンド・オフのクエイド・クーパーはニュージーランド出身でしかもオールブラックスファン。引退してしまいましたが、世界最多の139キャップを誇るオーストラリアの元キャプテン、ジョージ・グレーガンはザンビア出身ですし、セルジュ・ブランコだってベネズエラ出身です。トゥイライギ兄弟なんか、兄さん4人はサモア代表で末っ子はイングランド代表と言う・・・。
それはいいとして、史上二校目の3連覇を達成した帝京大学。あんなでかい外人を両ロックに据えて、フォワードが強いのはあったり前じゃないですか。あれって、反則じゃないでしょうか？
って、あんたねぇ〜（言ってることが全然違う〜）。
年末には、わたくしが昨年11月9日のヘッドコーチで予言した通り、ジョン・カーワンの後任となるジャパンの新ヘッドコーチがエディー・ジョーンズ氏に決まりました。
カーワンジャパンとは違うチーム作りが行われるでしょうから、外国人選手の起用についてもエディーさんの考え方が反映されカーワンジャパンの時より日本人選手が増えるかもしれません（ジョン・カーワンも将来的にはそうする方向で考えていたはずです）。カーワン氏が外国人選手を多く起用したことに対して、ワールドカップが終わって後もわたくしの周囲でも「何故あんあに外国人選手が多いのか」等の反対意見が多く聞かれました。
でもわたくし、別にカーワン氏のチーム作りに批判的な立場にはありません。彼は決められたルールの範囲内で、最強と思われる布陣を準備したに過ぎません。カーワン氏が、彼がセレクトした外国人選手より能力が劣ると思われる日本人選手を、能力が上の外国人選手を選ばずにワールドカップのスコッドに加えたとしたら、そっちの方こそ批判されるべき（たぶん）！
その地域で共に戦っている選手達をひとまとまりで考えるのがラグビーの文化。もしそれがなかったとしても、限られた条件の中でベストを尽くすのがヘッドコーチの努めです。いやヘッドコーチばかりでなく、我々1人1人も限られた条件の中でどこまでベストを尽くすことができるかが日々問われていると言っても過言ではありません。職場の同僚が仕事しねぇとか上司がアホだとか、あれがないこれがないと悪条件を並べ立てるのは簡単ですが、自分が与えられたその条件の中でどれだけベストを尽くすか、あるいは尽くすことができるかが重要なことなのです！
話がそれましたが、他国における外国人（と言うか、その国出身者ではない選手）の数を見てみますと、
ニュージーランド：4
オーストラリア：7
南アフリカ：1
フランス：2
イングランド：8
ウェールズ：5
スコットランド：7
アイルランド：4
サモア:15
イタリア：11
トンガ：9
日本：9
フランスのキャプテンでiRBの年間最優秀選手賞にも輝いたティエリー・デュソトワールはコートジボアール出身ですし、オーストラリアの司令塔スタンド・オフのクエイド・クーパーはニュージーランド出身で
それはいいとして、史上二校目の3連覇を達成した帝京大学。あんなでかい外人を両ロックに据えて、フォワードが強いのはあったり前じゃないですか。あれって、反則じゃないでしょうか？
って、あんたねぇ〜（言ってることが全然違う〜）。
2012年01月07日
意識レベル
ある晩妹から電話がかかってきました。なンでも交通事故の事故現場にいて、頭が割れて血を流している人が倒れているとのこと・・・。
「どうしたらいい？」とのご質問です。既に救急車は呼んであるとのことなので、倒れている方の状態を把握しようと思い「意識はあるか？」と聞いたところ、「ひとつはある」とのお返事。
ひとつはある？ なに、それ？？？
この人、子供の頃兄弟喧嘩で怒り狂って「おまえの母さんでべそ〜（怒）」と叫ぶようなお方ですから、「意識」と言うものに対する理解に関しても、一般人とは違った考えをお持ちなのかもしれません（ちなみに「おまえのかあさん」は「自分のかあさん」でもあります）。
意識に関しては、「無意識」「コスト意識」「意識過剰」「意識調査」・・・など使い方も様々で色々な意味が含まれますが、わたくしどもが「意識」と言う場合は脳がどれくらい活発に活動しているかと言うような意味で用いられます。このブログを読んでおられる皆様方の意識は、もちろん清明なレベルにあるわけですが、脳の活動性が低下するに従って意識レベルも低下していくわけです。
意識レベルは、３-３-９度方式（ジャパン・コーマ・スケール）で表すのが簡単です。これは意識レベルを開眼状態で3つに分けており、自発開眼があるのが意識レベルⅠ、刺激で開眼するのが意識レベルⅡ、刺激で開眼しないのが意識レベルⅢ。それぞれが更に三つに細分化されており、Ⅰ群の中で今イチはっきりしないのが1、自分が今いる場所や時間が今イチ把握出来ていない場合が2、自分の名前や生年月日が言えないのが3。
Ⅱ群は、呼びかけて開眼するのが10、ゆすったりして刺激すると開眼するのが20、痛覚刺激で開眼するのが30。
Ⅲ群に関しては、別に書くのが面倒くさくなったわけではありませんが、慢性硬膜下血腫の術後合併症をご参照下さい。
要は自分で目をあけているか、呼んだり叩いたりして目を開けるか、いくら叩いても目を開けないかでⅠ群、Ⅱ群、Ⅲ群に分けているわけで、たとえ自発開眼していても「ここは誰、私はどこ」とか言ってる人はⅠ群とはいえ意識レベルは低いってコトになるわけです。前の晩飲み過ぎていくら起こしてもベッドから出てこないような人は、意識レベル100くらいかもしれません。
これを踏まえて、救急車を呼ぶ際は「意識レベルは30です」等と具体的に伝えてみましょう。「おぬし、できるな！」と救急隊員がびびるコト間違い無しです（たぶん）！
「どうしたらいい？」とのご質問です。既に救急車は呼んであるとのことなので、倒れている方の状態を把握しようと思い「意識はあるか？」と聞いたところ、「ひとつはある」とのお返事。
ひとつはある？ なに、それ？？？
この人、子供の頃兄弟喧嘩で怒り狂って「おまえの母さんでべそ〜（怒）」と叫ぶようなお方ですから、「意識」と言うものに対する理解に関しても、一般人とは違った考えをお持ちなのかもしれません（ちなみに「おまえのかあさん」は「自分のかあさん」でもあります）。
意識に関しては、「無意識」「コスト意識」「意識過剰」「意識調査」・・・など使い方も様々で色々な意味が含まれますが、わたくしどもが「意識」と言う場合は脳がどれくらい活発に活動しているかと言うような意味で用いられます。このブログを読んでおられる皆様方の意識は、もちろん清明なレベルにあるわけですが、脳の活動性が低下するに従って意識レベルも低下していくわけです。
意識レベルは、３-３-９度方式（ジャパン・コーマ・スケール）で表すのが簡単です。これは意識レベルを開眼状態で3つに分けており、自発開眼があるのが意識レベルⅠ、刺激で開眼するのが意識レベルⅡ、刺激で開眼しないのが意識レベルⅢ。それぞれが更に三つに細分化されており、Ⅰ群の中で今イチはっきりしないのが1、自分が今いる場所や時間が今イチ把握出来ていない場合が2、自分の名前や生年月日が言えないのが3。
Ⅱ群は、呼びかけて開眼するのが10、ゆすったりして刺激すると開眼するのが20、痛覚刺激で開眼するのが30。
Ⅲ群に関しては、別に書くのが面倒くさくなったわけではありませんが、慢性硬膜下血腫の術後合併症をご参照下さい。
要は自分で目をあけているか、呼んだり叩いたりして目を開けるか、いくら叩いても目を開けないかでⅠ群、Ⅱ群、Ⅲ群に分けているわけで、たとえ自発開眼していても「ここは誰、私はどこ」とか言ってる人はⅠ群とはいえ意識レベルは低いってコトになるわけです。前の晩飲み過ぎていくら起こしてもベッドから出てこないような人は、意識レベル100くらいかもしれません。
これを踏まえて、救急車を呼ぶ際は「意識レベルは30です」等と具体的に伝えてみましょう。「おぬし、できるな！」と救急隊員がびびるコト間違い無しです（たぶん）！
2012年01月01日
今年も宜しくお願い致します
年が明けてまだ間もないですが、とうとう今年もこの日がやってきてしまいました・・・。皆様お酒がらみで道を踏み外さないよう、重々注意して下さい（あんたもね）！
さむら脳神経クリニックは、1月4日から診療を開始致します。昨年にも増してより一層頑張りますので、皆様今年も宜しくお願い致します。
タグ ：年賀状
2011年12月31日
年の終わりに
神様ありがとうございます。
今年も何とか無事に過ごせました。
読者の皆様、わたくしのくっだらない文章にお付き合い頂きありがとうございました。新しい年が皆様にとって幸せな1年になりますよう、心からお祈り申し上げます。
それでは皆様、良いお年をお迎え下さい！
今年も何とか無事に過ごせました。
読者の皆様、わたくしのくっだらない文章にお付き合い頂きありがとうございました。新しい年が皆様にとって幸せな1年になりますよう、心からお祈り申し上げます。
それでは皆様、良いお年をお迎え下さい！
タグ ：家政婦のミタ
2011年12月30日
鬼が笑う？
今日で今年のお仕事も終わりです。
昨年の12月30日は来院される患者さんも少なくて、午後からはクリニックの大掃除をしていました。さすがに年末と言うこともあり、今週は比較的ヒマな日々を過ごしており、昨年同様今日もおヒマな一日になりそうな・・・。
でもスタッフの話によると、「30日は開いてるんでしょうね！」と言う問い合わせが殺到しているらしくて、午後から大掃除なんてちょっと無理な状況になるかもしれません。前もって30日の診療は午前中ってコトにしておけば良かった。
この反省を元に、来年は12月30日の診療を午前中だけにしたらどうかと考えカレンダーを確認したら、なんと12月30日は日曜日じゃありませんか（驚）。と言うコトは、仕事納めは12月29日。しかも土曜日で午前中！全く関係ありませんが、クリスマス・イブは天皇誕生日の代休でお休み（嬉）。
どうやら来年のことを深く考える必要は無さそうです（鬼に笑われそう）。
昨年の12月30日は来院される患者さんも少なくて、午後からはクリニックの大掃除をしていました。さすがに年末と言うこともあり、今週は比較的ヒマな日々を過ごしており、昨年同様今日もおヒマな一日になりそうな・・・。
でもスタッフの話によると、「30日は開いてるんでしょうね！」と言う問い合わせが殺到しているらしくて、午後から大掃除なんてちょっと無理な状況になるかもしれません。前もって30日の診療は午前中ってコトにしておけば良かった。
この反省を元に、来年は12月30日の診療を午前中だけにしたらどうかと考えカレンダーを確認したら、なんと12月30日は日曜日じゃありませんか（驚）。と言うコトは、仕事納めは12月29日。しかも土曜日で午前中！全く関係ありませんが、クリスマス・イブは天皇誕生日の代休でお休み（嬉）。
どうやら来年のことを深く考える必要は無さそうです（鬼に笑われそう）。
2011年12月29日
発癌リスク
ナショナルチームのヘッドコーチってのは、大変な商売です。メディアや国民には叩かれ、選手には突き上げられ・・・。
それはいいとして、オールブラックスの次期ヘッドコーチが決まりました。
スタン ”ザ・ラリアット” ハンセンです！
ちょっと間違えました。
Dr. Death、スティーブ・ウイリアムスです（また違った・・・）。
ガラガラヘビも本名はスティーブ・ウイリアムス。
同姓同名のこの二人、タッグチームを組んでいたこともありました。
お約束的に話がそれましたが、オールブラックスの次期ヘッドコーチはスティーブ・ハンセンに決まりました。
スティーブ・ハンセンも前任のグレアム・ヘンリーもウエールズのヘッドコーチ経験者ですから、スティーブ・ハンセンの次は ウォーレン・クロマティー ウォーレン・ガットランドに間違いありません（たぶん）！
それはいいとして、今日はスティーブ・ウイリアムスの命日です。2009年12月29日に喉頭癌で49歳の若さでなくなりました。喉頭癌は食道癌と同様飲酒と喫煙で発癌リスクが増加します。飲酒・喫煙の習慣がない人に比べて、発癌のリスクが1日1.5合以上の飲酒で8.2倍。喫煙（30パック・イヤー以上）で3.9倍。両方だとそのリスクは29.9倍にも跳ね上がるのだそうです。
注）パック・イヤー：1日に吸う箱数×吸い続けた年数
HI-TONE吸いながら泡盛割らずに飲んでる方、要注意ですぞ！
それはいいとして、オールブラックスの次期ヘッドコーチが決まりました。
スタン ”ザ・ラリアット” ハンセンです！
ちょっと間違えました。
Dr. Death、スティーブ・ウイリアムスです（また違った・・・）。
ガラガラヘビも本名はスティーブ・ウイリアムス。
同姓同名のこの二人、タッグチームを組んでいたこともありました。
お約束的に話がそれましたが、オールブラックスの次期ヘッドコーチはスティーブ・ハンセンに決まりました。
スティーブ・ハンセンも前任のグレアム・ヘンリーもウエールズのヘッドコーチ経験者ですから、スティーブ・ハンセンの次は
それはいいとして、今日はスティーブ・ウイリアムスの命日です。2009年12月29日に喉頭癌で49歳の若さでなくなりました。喉頭癌は食道癌と同様飲酒と喫煙で発癌リスクが増加します。飲酒・喫煙の習慣がない人に比べて、発癌のリスクが1日1.5合以上の飲酒で8.2倍。喫煙（30パック・イヤー以上）で3.9倍。両方だとそのリスクは29.9倍にも跳ね上がるのだそうです。
注）パック・イヤー：1日に吸う箱数×吸い続けた年数
HI-TONE吸いながら泡盛割らずに飲んでる方、要注意ですぞ！
2011年12月24日
クリスマス・イブ的廃用症候群のお話し
東京大学は東大、京都大学は京大、長崎大学は長大、琉球大学なら琉大ですが、それはいいとして、寝たきり期間が長期間にわたる場合心機能や肺機能は弱体化し、筋肉や骨までも萎縮していく状態が起こります。このような状態を、古来より廃用症候群と呼び習わしております。英語で言うと、disuse syndrome。使わないので弱くなるわけで、脳みそも使わないとだんだん機能が低下して行きますし、筋肉も萎縮していくわけです。これを廃用性萎縮と言います。
ですから脳も筋肉も心臓も肺も、一生懸命使うことが身体を若く維持する基本になるって寸法です！ ウチアタイしている方、今日から脳と筋肉を使うよう心がけましょう！
注）ウチアタイしている方：思い当たる節のある方
さて、これを踏まえまして、北の大地にお住まいのブログ系お友達ichigekiさんの記事にあった笑い話に突っ込みを入れてみたいと思います。
まずは全文を掲載しますと、
父親が小便しているのを見た娘が、睾丸を指差して「これはなあに？」とたずねた。
「これは、生命の木になるリンゴだよ」
父親は詩的な表現でその場をきりぬけた。その話を娘から聞いて、母親は、
「それで、その上の、枯れちまった小枝のことはなにか言ってたかい？」
ハハハ、うけた。枯れちまった小枝・・・。
これを読んでまず思うのが、この父親がどんな格好でおしっこしてたのかってコトです。確かに新八犬伝のエンディングで坂本九ちゃんは「いざとなったら 玉 珠を出せ！」と声高らかに歌っておりましたが、だからと言っておしっこするたびにキャンタマリンゴは出す必要無いでしょう？（たぶん） 基本的には小枝だけ出してれば用は足りるわけですが、小枝なだけに手を添えておいてあげないとおしっこが思わぬ方向に飛散してしまうことがあるので要注意です。以前学会会場の混み合うトイレで並んで順番を待っておりましたら、前に立っていたスーツ姿のどこぞの先生が両手を腰に当てておしっこしていて、わたくし思わずおしっこチビリそうになってしまったのであります。
考えてもご覧なさい。もし前でおしっこしている人が、いきなりラットスプレッドかましたら、皆様びっくりしませんか？ 広背筋誇示系のポージングで、別のトコ誇示するとは・・・。
おしっこする時に手を添える必要がないとは、この方さぞかし長崎大学な小枝（と言えるかどうか・・・？）をお持ちだったんでしょう（たぶん）。下手に真似したら、ズボンがおしっこでビチャビチャになってしまいますし、便器の周囲もおしっこで汚れて大迷惑・・・。ですからわたくしのクリニックのトイレでは、ラットスプレッドは「絶対禁止」とさせて頂いております！
それはいいとして、「その上の、枯れちまった小枝のことはなにか言ってたかい？」と言う母親の言葉には、異議あり！
男の 股間 沽券に関わる看過できない大問題ですので一言いわせて頂きますが、もし父親の小枝が枯れてしまったとすれば、それは廃用症候群に他なりません。「枯れちまった小枝」とか何とかのんきなコトを言ってるこの母親にこそ、小枝が廃用性萎縮に陥り枯れてしまった責任の一端、いや、責任の大部分があるのであります（たぶん）！
読者の皆様、小枝が枯れないように一生懸命使いましょう！脳が萎縮しないように一生懸命使いましょう！
ですから脳も筋肉も心臓も肺も、一生懸命使うことが身体を若く維持する基本になるって寸法です！ ウチアタイしている方、今日から脳と筋肉を使うよう心がけましょう！
注）ウチアタイしている方：思い当たる節のある方
さて、これを踏まえまして、北の大地にお住まいのブログ系お友達ichigekiさんの記事にあった笑い話に突っ込みを入れてみたいと思います。
まずは全文を掲載しますと、
父親が小便しているのを見た娘が、睾丸を指差して「これはなあに？」とたずねた。
「これは、生命の木になるリンゴだよ」
父親は詩的な表現でその場をきりぬけた。その話を娘から聞いて、母親は、
「それで、その上の、枯れちまった小枝のことはなにか言ってたかい？」
ハハハ、うけた。枯れちまった小枝・・・。
これを読んでまず思うのが、この父親がどんな格好でおしっこしてたのかってコトです。確かに新八犬伝のエンディングで坂本九ちゃんは「いざとなったら
考えてもご覧なさい。もし前でおしっこしている人が、いきなりラットスプレッドかましたら、皆様びっくりしませんか？ 広背筋誇示系のポージングで、別のトコ誇示するとは・・・。
おしっこする時に手を添える必要がないとは、この方さぞかし長崎大学な小枝（と言えるかどうか・・・？）をお持ちだったんでしょう（たぶん）。下手に真似したら、ズボンがおしっこでビチャビチャになってしまいますし、便器の周囲もおしっこで汚れて大迷惑・・・。ですからわたくしのクリニックのトイレでは、ラットスプレッドは「絶対禁止」とさせて頂いております！
それはいいとして、「その上の、枯れちまった小枝のことはなにか言ってたかい？」と言う母親の言葉には、異議あり！
男の
読者の皆様、
2011年12月18日
お墨付き
今日は彼女の命日。ちょうどこれくらいの時間でした。
あれから何年経つのか思い出す必要も無いのかもしれませんが、あの日までの1週間のことは忘れようと思っても忘れられません。今年はあの1週間の記憶がやけに甦ってきます。
それに引っ張られてなのか、他の方々の記憶も。昔のことばかり思い出されるのは、自分が年とったせいでしょうか？ そろそろお迎えが近いのか？
そう言うところが嫌いですで、ichigekiさんから「あんたは大丈夫！」とお墨付きを貰ってはいるのですが・・・。
18日が過ぎたら思いっ切りアホなコトを書いてやろうと思うのですが次は元旦が待ってるし、しばらくテンション低いかもしれませんがどうか皆様お許し下さい。
あれから何年経つのか思い出す必要も無いのかもしれませんが、あの日までの1週間のことは忘れようと思っても忘れられません。今年はあの1週間の記憶がやけに甦ってきます。
それに引っ張られてなのか、他の方々の記憶も。昔のことばかり思い出されるのは、自分が年とったせいでしょうか？ そろそろお迎えが近いのか？
そう言うところが嫌いですで、ichigekiさんから「あんたは大丈夫！」とお墨付きを貰ってはいるのですが・・・。
18日が過ぎたら思いっ切りアホなコトを書いてやろうと思うのですが次は元旦が待ってるし、しばらくテンション低いかもしれませんがどうか皆様お許し下さい。
2011年12月16日
新しいお友達
前回私共のクリニックに仲間入りしたのが自動血圧計の ケンシロウ 健太郎君ですが、
今回また新しいお友達が仲間入りしたので、皆様にご紹介したいと思います。それがこちら↓。車いすごと測れる体重計です！
現在使っている体重計は身長も同時に測れる優れものなんですが、立つ面積が小さいのでお年寄りやフラフラの強い方にはちょっと苦しいところがあり、自力で立てない車いすの方の場合体重を測ることが出来ませんでした。新しい体重計は車いすごと測れますので、これまで体重チェックが出来なかった自力で立てない方でも大丈夫！体重変化の推移を見ていくことが可能になりました。では、ちょっとインタビューしてみましょう。
Q：「お名前はなんですか？」
A：「吾輩は体重計である。名前はまだ無い。」
どうやら愛読書は夏目漱石のようです、このヒト。「おれの名をいってみろ!!」と言われても答えようがありませんので、どなたか名前をつけてやって下さい！
それはいいとして、先日娘の学習発表会を見に行きましたら、ヤツの書いた詩が貼り出してありました。
父と同じところに目をつけるとは、なかなかやるねぇ、君ぃ。しかし所詮は中学生レベル。時間が早くなったり遅くなったりすることを直感的には理解していますが、古典的ニュートン力学の世界から抜け出し切れてません。父のブログを読んで勉強（？）すれば、時間の経過する早さすらも一定ではないと言う相対性理論的世界観も理解出来るはずです。さらには楽しい時間、幸せな時間をより長くするための秘奥義も体得できるはずですが、大変危険な秘奥義ですのでよい子は絶対に真似してはいけません！
詳しくは、拙書幸せな時間があっという間に過ぎるわけをご参照下さい。
それにしても、もう少し字綺麗に書けよ〜！（あんたもね）
今回また新しいお友達が仲間入りしたので、皆様にご紹介したいと思います。それがこちら↓。車いすごと測れる体重計です！
現在使っている体重計は身長も同時に測れる優れものなんですが、立つ面積が小さいのでお年寄りやフラフラの強い方にはちょっと苦しいところがあり、自力で立てない車いすの方の場合体重を測ることが出来ませんでした。新しい体重計は車いすごと測れますので、これまで体重チェックが出来なかった自力で立てない方でも大丈夫！体重変化の推移を見ていくことが可能になりました。では、ちょっとインタビューしてみましょう。
Q：「お名前はなんですか？」
A：「吾輩は体重計である。名前はまだ無い。」
どうやら愛読書は夏目漱石のようです、このヒト。「おれの名をいってみろ!!」と言われても答えようがありませんので、どなたか名前をつけてやって下さい！
それはいいとして、先日娘の学習発表会を見に行きましたら、ヤツの書いた詩が貼り出してありました。
父と同じところに目をつけるとは、なかなかやるねぇ、君ぃ。しかし所詮は中学生レベル。時間が早くなったり遅くなったりすることを直感的には理解していますが、古典的ニュートン力学の世界から抜け出し切れてません。父のブログを読んで勉強（？）すれば、時間の経過する早さすらも一定ではないと言う相対性理論的世界観も理解出来るはずです。さらには楽しい時間、幸せな時間をより長くするための秘奥義も体得できるはずですが、大変危険な秘奥義ですのでよい子は絶対に真似してはいけません！
詳しくは、拙書幸せな時間があっという間に過ぎるわけをご参照下さい。
それにしても、もう少し字綺麗に書けよ〜！（あんたもね）
2011年12月10日
祈り
高血圧で通院中の患者さんに、塩分の摂りすぎには注意しましょうと説明したら、スーチカーが大好きでよく食べるとのこと。血圧が高いのにスーチカーが好きな方は、スーチカーはやめてフーチバーくらいにしておきましょう！
注）スーチカー：先祖伝来の保存食系豚肉の塩漬け
フーチバー：日本全国に自生するキク科の多年草
一般名ヨモギ
昔バック・トゥ・ザ・フーチバーという映画が大ヒットしましたが（そんな映画ありません）、ジューシーにフーチバーを入れるとフーチバージューシー、カンダバーを入れるとカンダバージューシーです。ジューシーにカダバーを入れてはいけません。
それはいいとして、私にとって12月はあまり嬉しくない季節です。過去の思い出（お祈り vs 悪性脳腫瘍、主治医をご参照下さい）が頭をもたげてきます。特に今年は、何故かいつもの年より彼女のコトが思い出されるのです・・・。それがいけなかったのか、彼女が呼んだのか？
兄弟が病気になって長期の入院が必要になった場合、その病状が重ければ重いほど両親は病気の子に付きっきりになってしまうので、残された兄弟達は寂しい思いをするコトになってしまいます。私にも経験がありますが、10歳の頃しばらくの間祖母と二人で石垣島に残っていた時は、寂しかったなぁ。
脳腫瘍の子供が亡くなった時、その子の死を悲しむより両親が帰ってくることを喜ぶその子の兄弟の姿を思い出すと、なんともやるせない気持ちになってしまいます。年端もいかないガキンチョ達に、死のなんたるかなど分かろうはずもありませんが、それにしても・・・・・。
小児の固形腫瘍で最も多いのが脳腫瘍です。小児の悪性腫瘍で最も多いのは白血病ですが、その次が脳腫瘍です。厄介なことに、組織学的に良性でも根治が難しく、後遺症として神経障害が残ったり場合によっては腫瘍を全摘して手術は成功したのに命を助けることは出来なかったと言うような場合もあり得ます。
初発症状は、コレはもう様々でこんな症状があったら危ないと言うような決まったモノは特にありませんが、フラフラするとか朝頭痛くて吐くとか視野が狭くなっているとか物が二重に見えるとか尿量が異常に増えているとか眼がピコピコ動くとかよりめになってるとか表情が乏しくなっているとか、何か気になる症状がある時は是非脳神経外科で調べるようにしてください。
もし何か異常が見つかっても、受診するのが遅かったなどと自分を責めないようにお願いします。お父さんお母さんが悪いわけでは、けっしてありません。脳腫瘍はある程度大きくならないと症状が出てきませんし、特に子供は自分の身体の異変を的確な表現で伝えるコトが出来ませんので、更に早期発見が困難になるのです。
今年もまた12月が巡ってきた・・・・・。
子供達が悪い病気にかからないように、毎日祈ります！
注）スーチカー：先祖伝来の保存食系豚肉の塩漬け
フーチバー：日本全国に自生するキク科の多年草
一般名ヨモギ
昔バック・トゥ・ザ・フーチバーという映画が大ヒットしましたが（そんな映画ありません）、ジューシーにフーチバーを入れるとフーチバージューシー、カンダバーを入れるとカンダバージューシーです。
それはいいとして、私にとって12月はあまり嬉しくない季節です。過去の思い出（お祈り vs 悪性脳腫瘍、主治医をご参照下さい）が頭をもたげてきます。特に今年は、何故かいつもの年より彼女のコトが思い出されるのです・・・。それがいけなかったのか、彼女が呼んだのか？
兄弟が病気になって長期の入院が必要になった場合、その病状が重ければ重いほど両親は病気の子に付きっきりになってしまうので、残された兄弟達は寂しい思いをするコトになってしまいます。私にも経験がありますが、10歳の頃しばらくの間祖母と二人で石垣島に残っていた時は、寂しかったなぁ。
脳腫瘍の子供が亡くなった時、その子の死を悲しむより両親が帰ってくることを喜ぶその子の兄弟の姿を思い出すと、なんともやるせない気持ちになってしまいます。年端もいかないガキンチョ達に、死のなんたるかなど分かろうはずもありませんが、それにしても・・・・・。
小児の固形腫瘍で最も多いのが脳腫瘍です。小児の悪性腫瘍で最も多いのは白血病ですが、その次が脳腫瘍です。厄介なことに、組織学的に良性でも根治が難しく、後遺症として神経障害が残ったり場合によっては腫瘍を全摘して手術は成功したのに命を助けることは出来なかったと言うような場合もあり得ます。
初発症状は、コレはもう様々でこんな症状があったら危ないと言うような決まったモノは特にありませんが、フラフラするとか朝頭痛くて吐くとか視野が狭くなっているとか物が二重に見えるとか尿量が異常に増えているとか眼がピコピコ動くとかよりめになってるとか表情が乏しくなっているとか、何か気になる症状がある時は是非脳神経外科で調べるようにしてください。
もし何か異常が見つかっても、受診するのが遅かったなどと自分を責めないようにお願いします。お父さんお母さんが悪いわけでは、けっしてありません。脳腫瘍はある程度大きくならないと症状が出てきませんし、特に子供は自分の身体の異変を的確な表現で伝えるコトが出来ませんので、更に早期発見が困難になるのです。
今年もまた12月が巡ってきた・・・・・。
子供達が悪い病気にかからないように、毎日祈ります！
2011年12月04日
出会わない系
子供の頃NHKしか映らない石垣島に住んでいたので、小学校の頃のテレビ番組の楽しみと言えば「新・八犬伝」のみ！
滝沢馬琴の「南総里見八犬伝」から、「仁・義・礼・智・忠・信・孝・悌」のそれぞれの文字が浮き出る不思議な珠を持った八犬士が活躍するストーリーに、椿説弓張月が一部ミックスされちゃって、「抜けば玉散る氷の刃」名刀村雨が懐かしい犬塚志乃がわした島ウチナーまで来ちゃったり、運玉義留（さもしい浪人網乾左母二郎と同じ顔！）も出てきちゃったり・・・。
滝沢馬琴は、ホントは曲亭馬琴というのが正しいそうです。昔滝沢馬琴と憶えたモノで曲亭馬琴と言ってもピンと来ないんですが、この方南総里見八犬伝の執筆に28年の歳月を費やし、20年を超えた頃からだんだんと目が不自由になり、最後の3年は失明状態で自分が口述するのを嫁に書き留めさせたって言うとんでもないお人です。目が見えないので頭の中だけで創作活動を進めていくしかありませんが（たぶん）、20何年にも渡って書き続けてきたストーリーを矛盾無く完結させるなんて、はっきり言ってとんでもない話です！私なんか、1ヶ月前に何を書いたかすら定かでないですから・・・（泣）。私の場合読んで確認できますが、目の見えない馬琴の場合どうしてたんでしょうか？
新・八犬伝では黒子の九ちゃんの語りも人気でしたが、エンディングの歌は「夕焼けの空」より「「仁・義・礼・智・忠・信・孝・悌」の方が印象に残ってます。「あぁしぃたぁは〜、どんなひとぉ〜に会うだろぉ〜」みたいな。今でも「明日はどんな人に会うだろう」とふと考えるのはこの歌の影響かもしれませんが、基本的にわたくし「出会わない系」です。これまでインターネットで知り合った方にお会いしたのは、2回だけ（って、会ってンじゃん）。
お一人は、重箱の和庵氏からご紹介頂いてニュージーランドでお会いしたオークラグビー氏。もう一人が、以前私がやってたブログのコアな読者。今もひどいモンですが以前は更に無茶苦茶書いてたのに、何故にそのブログを読んで私に会いたいとお考えになったのか未だに理解出来ません・・・。中学校の校長先生をしておられる方で決して怪しいヒトではなかったので、是非お会いしたいとの熱いリクエストのお答えして東京に出張した際にお会いしたんですが、今時はブログを見てクリニックに受診される方やホームページから問い合わせしてきて下さる方が沢山いらっしゃって、「出会わない系」だったはずがその定義がかなりあやふやになってしまっています。
谷中中校長室だよりが、私のクリニックの開院前日で途切れているのがメチャクチャ気になっているんですが、先生はお元気にされているのでしょうか？
またもや今日も支離滅裂・・・（泣）。
滝沢馬琴の「南総里見八犬伝」から、「仁・義・礼・智・忠・信・孝・悌」のそれぞれの文字が浮き出る不思議な珠を持った八犬士が活躍するストーリーに、椿説弓張月が一部ミックスされちゃって、「抜けば玉散る氷の刃」名刀村雨が懐かしい犬塚志乃がわした島ウチナーまで来ちゃったり、運玉義留（さもしい浪人網乾左母二郎と同じ顔！）も出てきちゃったり・・・。
滝沢馬琴は、ホントは曲亭馬琴というのが正しいそうです。昔滝沢馬琴と憶えたモノで曲亭馬琴と言ってもピンと来ないんですが、この方南総里見八犬伝の執筆に28年の歳月を費やし、20年を超えた頃からだんだんと目が不自由になり、最後の3年は失明状態で自分が口述するのを嫁に書き留めさせたって言うとんでもないお人です。目が見えないので頭の中だけで創作活動を進めていくしかありませんが（たぶん）、20何年にも渡って書き続けてきたストーリーを矛盾無く完結させるなんて、はっきり言ってとんでもない話です！私なんか、1ヶ月前に何を書いたかすら定かでないですから・・・（泣）。私の場合読んで確認できますが、目の見えない馬琴の場合どうしてたんでしょうか？
新・八犬伝では黒子の九ちゃんの語りも人気でしたが、エンディングの歌は「夕焼けの空」より「「仁・義・礼・智・忠・信・孝・悌」の方が印象に残ってます。「あぁしぃたぁは〜、どんなひとぉ〜に会うだろぉ〜」みたいな。今でも「明日はどんな人に会うだろう」とふと考えるのはこの歌の影響かもしれませんが、基本的にわたくし「出会わない系」です。これまでインターネットで知り合った方にお会いしたのは、2回だけ（って、会ってンじゃん）。
お一人は、重箱の和庵氏からご紹介頂いてニュージーランドでお会いしたオークラグビー氏。もう一人が、以前私がやってたブログのコアな読者。今もひどいモンですが以前は更に無茶苦茶書いてたのに、何故にそのブログを読んで私に会いたいとお考えになったのか未だに理解出来ません・・・。中学校の校長先生をしておられる方で決して怪しいヒトではなかったので、是非お会いしたいとの熱いリクエストのお答えして東京に出張した際にお会いしたんですが、今時はブログを見てクリニックに受診される方やホームページから問い合わせしてきて下さる方が沢山いらっしゃって、「出会わない系」だったはずがその定義がかなりあやふやになってしまっています。
谷中中校長室だよりが、私のクリニックの開院前日で途切れているのがメチャクチャ気になっているんですが、先生はお元気にされているのでしょうか？
またもや今日も支離滅裂・・・（泣）。
2011年11月28日
や〜さい
つい最近のコトです。とあるスーパーのレジで「ツタヤTカードお持ちですか？」「マイバッグお持ちですか？」と立て続けに質問されて、「Tバックは はいてません 持ってません」と答える赤面体験をした者ですが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
ちょっと恥ずかしいですが、何が言いたいかレジの方には雰囲気で伝わったはずです（たぶん）。
クリニックで診療していると、「長年旦那にDVDを受けていた」と言う方がおられますが、どう言う意味か皆様にも雰囲気で分かるでしょ〜。
先日の交流会でも、日本語でスピーチしたスリランカの中学生が、「沖縄の皆さんは、野菜です。」と爆弾発言！
でも、これも何となく雰囲気で分かるでしょ〜。おそらく、「沖縄の皆さんは、優しいです。」と言いたかったに違いありません。いや、もしかしたら、食文化の違いから食が進まず、
と言いたかったのかもしれません！
注）や〜さいです 訳：ひもじいです
たった10日あまりの滞在で、沖縄方言まで交えておちゃらけかましつつ日本語でスピーチするなんて、スリランカの中学生恐るべし！
それはいいとして、先日「皆様歩いて痩せませう」と書いたのに対し、歩くだけで痩せるなんて「無理無理」と各方面からクレームが・・・・・。確かにおっしゃる通りで、歩くだけで痩せるのは難しいかも。とは言っても直感だけで話をするのはよろしくありませんので、科学的に検証してみましょう。と言うコトで、ウォーキングでどれくらいカロリーを消費するか、METs（メッツ）を使って計算してみることにします。METsは「Metabolic equivalents」の略で、運動によって安静時の何倍のカロリーを消費したかを表す係数です。
消費カロリー（kcal）＝1.05×METs×時間×体重(kg)
で消費カロリーを算出できると言うお話しです。それぞれの運動の種類によってMETsはある程度決まっていて早足（100m/分）で歩く場合4METsになりますので、わたくしの体重を80kgとして自宅から職場まで4kmを40分かけて早足で歩いたとしますと、
1.05×4METs×0.67時間×80kg=225kcal
往復でも450kcal程度、カロリーメイト1箱よりちょっと多いくらい。これが多いのか少ないのか今イチつかみ所がないので、脂肪を減らすのにどれくらいの日数がかかるかで考えてみましょう。
脂肪1gが9kcalですから、1kg（1000g）の脂肪は9000kcalになります。実際は水分含量を除いた7000kcalになるので、
7000kcal÷450kcal=15.5
15.5日続ければ1kgの脂肪を、1ヶ月続ければ2kgの脂肪を燃焼できる計算です！や〜さい状態で続ければ、結構痩せるかも。
ちょっと恥ずかしいですが、何が言いたいかレジの方には雰囲気で伝わったはずです（たぶん）。
クリニックで診療していると、「長年旦那にDVDを受けていた」と言う方がおられますが、どう言う意味か皆様にも雰囲気で分かるでしょ〜。
先日の交流会でも、日本語でスピーチしたスリランカの中学生が、「沖縄の皆さんは、野菜です。」と爆弾発言！
でも、これも何となく雰囲気で分かるでしょ〜。おそらく、「沖縄の皆さんは、優しいです。」と言いたかったに違いありません。いや、もしかしたら、食文化の違いから食が進まず、
と言いたかったのかもしれません！
注）や〜さいです 訳：ひもじいです
たった10日あまりの滞在で、沖縄方言まで交えておちゃらけかましつつ日本語でスピーチするなんて、スリランカの中学生恐るべし！
それはいいとして、先日「皆様歩いて痩せませう」と書いたのに対し、歩くだけで痩せるなんて「無理無理」と各方面からクレームが・・・・・。確かにおっしゃる通りで、歩くだけで痩せるのは難しいかも。とは言っても直感だけで話をするのはよろしくありませんので、科学的に検証してみましょう。と言うコトで、ウォーキングでどれくらいカロリーを消費するか、METs（メッツ）を使って計算してみることにします。METsは「Metabolic equivalents」の略で、運動によって安静時の何倍のカロリーを消費したかを表す係数です。
消費カロリー（kcal）＝1.05×METs×時間×体重(kg)
で消費カロリーを算出できると言うお話しです。それぞれの運動の種類によってMETsはある程度決まっていて早足（100m/分）で歩く場合4METsになりますので、わたくしの体重を80kgとして自宅から職場まで4kmを40分かけて早足で歩いたとしますと、
1.05×4METs×0.67時間×80kg=225kcal
往復でも450kcal程度、カロリーメイト1箱よりちょっと多いくらい。これが多いのか少ないのか今イチつかみ所がないので、脂肪を減らすのにどれくらいの日数がかかるかで考えてみましょう。
脂肪1gが9kcalですから、1kg（1000g）の脂肪は9000kcalになります。実際は水分含量を除いた7000kcalになるので、
7000kcal÷450kcal=15.5
15.5日続ければ1kgの脂肪を、1ヶ月続ければ2kgの脂肪を燃焼できる計算です！や〜さい状態で続ければ、結構痩せるかも。
2011年11月25日
携帯保障制度
携帯が壊れてしまいました。電源は入るのですが、モニター画面が点きません。
DoCoMoショップに持って行ったら、4年使っているので故障箇所に関係無く修理に1万5千円以上かかるとのこと・・・（ンな、アホな）。
携帯保障制度を使おうと思ったらおニューをゲット出来るわけではなく、中古品の使える部品を寄せ集めたいわゆるひとつのリフレッシュ品が届くらしいとのこと。携帯保障制度に入る時には、そんな説明聞いとりませんでしたけど（怒）。
リフレッシュ品を選ぶか機種変更するか、それとも携帯は捨てるべきか・・・。
皆様、どうするべきでしょうか・・・？
DoCoMoショップに持って行ったら、4年使っているので故障箇所に関係無く修理に1万5千円以上かかるとのこと・・・（ンな、アホな）。
携帯保障制度を使おうと思ったらおニューをゲット出来るわけではなく、中古品の使える部品を寄せ集めたいわゆるひとつのリフレッシュ品が届くらしいとのこと。携帯保障制度に入る時には、そんな説明聞いとりませんでしたけど（怒）。
リフレッシュ品を選ぶか機種変更するか、それとも携帯は捨てるべきか・・・。
皆様、どうするべきでしょうか・・・？
2011年11月24日
宜しくお願い致します！
「さびく〜た〜」の一言が言いたくて、ロニー・ピーターソン → スウェーデン → アバ → チキチータ → あじく〜た〜と繋いできたとはお釈迦様でも、知らぬ仏のお富さん！
それはいいとして、わたくしの従兄弟、もう一人の佐村。ヤツは消化器外科（特に下部消化管）、あたしゃ脳神経外科。簡易的に区別するためにわたくしをbenign佐村と致しますと、ヤツはmalignant佐村（こんなコト書くと殺されるかも・・・）。この度ヤツの甥っ子佐村トラヴィス幹久が、ドラフト6位指名で横浜ベイスターズに入団致しました。
横浜方面にお住まいのお友達関係の方々や沖縄出身の方々、海星高校OBの方々、琉球大学関係者の方々、全く無関係な方々もどうぞ応援宜しくお願い致します！ なりはでかくても、高校卒業したての右も左も分からないガキンチョです。どうか温かく見守ってやって、ご指導ご鞭撻を宜しくお願い致します！
それはいいとして、わたくしの従兄弟、もう一人の佐村。ヤツは消化器外科（特に下部消化管）、あたしゃ脳神経外科。簡易的に区別するためにわたくしをbenign佐村と致しますと、ヤツはmalignant佐村（こんなコト書くと殺されるかも・・・）。この度ヤツの甥っ子佐村トラヴィス幹久が、ドラフト6位指名で横浜ベイスターズに入団致しました。
横浜方面にお住まいのお友達関係の方々や沖縄出身の方々、海星高校OBの方々、琉球大学関係者の方々、全く無関係な方々もどうぞ応援宜しくお願い致します！ なりはでかくても、高校卒業したての右も左も分からないガキンチョです。どうか温かく見守ってやって、ご指導ご鞭撻を宜しくお願い致します！
2011年11月21日
ガンマナイフ治療におけるピン固定
先日のめぐさんのコメントを読みまして、わたくし久々にピ〜〜ン！と来てしまいました。
ガンマナイフ治療に関して、物理的な侵襲はピン刺すだけ！確かにたったそれだけなんですが、コレが結構難しいんです（痛いし・・・）。
ガンマナイフ治療は、脳内の任意の一点にピンポイントにガンマ線を照射する治療法ですが、照射するポイントがずれないように頭にフレームを装着します。
コレ↓↓↓がそのフレームですが、
細かい目盛りがふってあって、XYZの三次元的な空間座標を設定することでフレーム内の任意の点に正確に照射することが出来るわけです。フレームがぐらぐら動いてしまうと当てる場所もぶれてしまって、治療が上手くいきません。ですから、動かないようにがっちり固定しなければならないわけです。そのためにこのようなピンを皮膚に刺入し↓↓↓、
前額部2ヶ所（または1ヶ所）、後頭部2ヶ所の4点（もしくは3点）で頭蓋骨を締め付けるような形で固定します。
局所麻酔を打ってやるんですが、やっぱり痛いです（泣）。
マネキン（？）の頭部に固定したところですが、
フレームの4辺を底面とした四角い空間を想定し、その右後ろ、上方に座標のゼロ点を置きます。X軸は左右方向で左にいくほどXは大きくなり、Y座標は前後方向で前に行くほどYは大きくなります。Z座標は上下方向で、下にいくほどZは大きくなりますが、古い型のガンマナイフではZ座標は最大166でした（と言っても、ホントはそこまで届きませんけど）。
普通の頭蓋骨の場合よっぽど力入れて締めない限り頭蓋骨をつっぽがすコトはありませんが、1度開頭術で頭蓋骨が切られている場合は骨切りされた骨弁にはピン先が当たらないように細心の注意を払います。コレが難しくって・・・。
例えばこのように何度も開頭術を受けていて、更に再発し手術も難しいというような場合、ガンマナイフで叩くしかありません。
骨切りされた骨弁の間をぬってピンを刺入するのは至難の業ですが、
やるっきゃありません。
1回の開頭術でも骨切りの範囲が広いと難しい場合もあります。
このような場合、ピン先が上にずれると脳の方へ、下にずれると眼球に入ってしまいますので、スタッフの前では余裕ジラ〜ですが実はおしっこチビリそうなくらいびびってます。
ピン固定さえ終わればこっちのモノ！
ま、前額部は計測しやすいし眼窩の上縁も触れば分かりますのでまだましですが、後頭部の骨切りはもっと難しい場合もありまして、
一見前頭部の手術の痕に見えますが、実は後頭部が2ヶ所骨切りされています。
触ってもよく分からないしホントに恐いので、治療の前の晩はどこにどうやってピンを刺そうか考えると眠れません・・・。
治療は無事に終了しました！
私が諦めたら患者さんは行くトコ無くなってしまいますので、どんなに困難なケースでも最善を尽くしてやるっきゃないんですが、それにしても見事すぎる両側前頭開頭の場合ピンを当てるトコが全く無くて治療に支障を来す場合もありますので、
脳外科医の先生方におかれましては、開頭する際ピン固定するスペースは確保しておいて頂けると大変嬉しいのであります。
ガンマナイフ治療に関して、物理的な侵襲はピン刺すだけ！確かにたったそれだけなんですが、コレが結構難しいんです（痛いし・・・）。
ガンマナイフ治療は、脳内の任意の一点にピンポイントにガンマ線を照射する治療法ですが、照射するポイントがずれないように頭にフレームを装着します。
コレ↓↓↓がそのフレームですが、
細かい目盛りがふってあって、XYZの三次元的な空間座標を設定することでフレーム内の任意の点に正確に照射することが出来るわけです。フレームがぐらぐら動いてしまうと当てる場所もぶれてしまって、治療が上手くいきません。ですから、動かないようにがっちり固定しなければならないわけです。そのためにこのようなピンを皮膚に刺入し↓↓↓、
前額部2ヶ所（または1ヶ所）、後頭部2ヶ所の4点（もしくは3点）で頭蓋骨を締め付けるような形で固定します。
局所麻酔を打ってやるんですが、やっぱり痛いです（泣）。
マネキン（？）の頭部に固定したところですが、
フレームの4辺を底面とした四角い空間を想定し、その右後ろ、上方に座標のゼロ点を置きます。X軸は左右方向で左にいくほどXは大きくなり、Y座標は前後方向で前に行くほどYは大きくなります。Z座標は上下方向で、下にいくほどZは大きくなりますが、古い型のガンマナイフではZ座標は最大166でした（と言っても、ホントはそこまで届きませんけど）。
普通の頭蓋骨の場合よっぽど力入れて締めない限り頭蓋骨をつっぽがすコトはありませんが、1度開頭術で頭蓋骨が切られている場合は骨切りされた骨弁にはピン先が当たらないように細心の注意を払います。コレが難しくって・・・。
例えばこのように何度も開頭術を受けていて、更に再発し手術も難しいというような場合、ガンマナイフで叩くしかありません。
骨切りされた骨弁の間をぬってピンを刺入するのは至難の業ですが、
やるっきゃありません。
1回の開頭術でも骨切りの範囲が広いと難しい場合もあります。
このような場合、ピン先が上にずれると脳の方へ、下にずれると眼球に入ってしまいますので、スタッフの前では余裕ジラ〜ですが実はおしっこチビリそうなくらいびびってます。
ピン固定さえ終わればこっちのモノ！
ま、前額部は計測しやすいし眼窩の上縁も触れば分かりますのでまだましですが、後頭部の骨切りはもっと難しい場合もありまして、
一見前頭部の手術の痕に見えますが、実は後頭部が2ヶ所骨切りされています。
触ってもよく分からないしホントに恐いので、治療の前の晩はどこにどうやってピンを刺そうか考えると眠れません・・・。
治療は無事に終了しました！
私が諦めたら患者さんは行くトコ無くなってしまいますので、どんなに困難なケースでも最善を尽くしてやるっきゃないんですが、それにしても見事すぎる両側前頭開頭の場合ピンを当てるトコが全く無くて治療に支障を来す場合もありますので、
脳外科医の先生方におかれましては、開頭する際ピン固定するスペースは確保しておいて頂けると大変嬉しいのであります。
2011年11月15日
お役に立てたでしょうか？
わたくしども体育会系のクラブにおいて、特にラグビー部において先輩は絶対的存在！先輩が白と言えば、黒いモノでも白！ 如何にオールブラックなカラスといえども、ひとたび先輩が「白」と言えば白。シロなのであります。「先輩、眼おかしいんじゃないですか？ しっかり白！」などと言ってはいけません。白いカラスなど基本的にいるはずありませんが、このような場合「このカラス、イングランド・サポーターに間違いありません！ トゥイッケナムから飛んできたんでしょうか？」などとおちゃらけかましてお茶を濁しておきましょう。
それはいいとして、県の行政におられるラグビーの先輩からお電話が入りまして、「沖縄県の海外交流事業でスリランカから20人ほど中学生を受け入れることになったから、メディカルチェックをやってくれ」との依頼が！ 気候や食文化の違い、長旅の影響やホームステイ等でいろいろストレスも生じているであろうから、10日程度の短期間ではあるけれど想定外の事態も発生しうることを念頭に置いてメディカルチェックが必要とのこと。
確かスリランカはイスラム文化圏だったはずですが、イスラム教においてはブタは不浄なモノで食用が禁じられていたはず。何故にイスラム文化圏から、豚肉系食文化圏のわした島うちなぁに・・・？ いや、そんな詮無い疑問は、わたくしの心の中だけにとどめておきましょう。「No！と言える脳外科医」を目指すわたくしですが、言われるままに指定された生徒達の宿泊先に行きますと、この内容で喋れと言うことで先輩から1枚の紙を渡されました。
なになに・・・、
・ドクターによる海外での生活における留意点
・生活習慣や食習慣の違いによるストレスについて
・日本滞在中の自己体調管理について
・特に気になる生徒への問診及び診察（顔色、発熱等）
・その他
ですとぉ（驚）。
「こんなレジメあるなら早く教えて下さいよぉ」と言ったら、「今朝作ったから」と・・・。なんてmy motherな先輩でしょう。うちの監督が超my motherなので、先輩達もみ〜んなmy motherなのは仕方ないコトなのかもしれません（泣）。
注）my mother 訳：我がママ
ミーティングルームに通されて、生徒達を見渡してみますと、
みなさん山村留学中のうちの娘より色くる〜で、顔色が悪いかどうかなんてビタ一文分かりません（泣）。「鋼の錬金術師」的総統キング・ブラッドレイの最強の眼をもってしてもインポッシブルかも・・・。
それに「海外での生活における注意点」とか「日本滞在中の自己体調管理について」なんて、準備してきたならいざ知らず、いきなり話せって言われて脳外科医のわたくしに話せるはず無いじゃありませんか！ なぜこの場に内科医や小児科医ではなく、脳外科医のわたくしが呼ばれたのか全く理解出来ません（あんたがヒマだから）。「脳梗塞再発予防の注意点」とか「ガンマナイフ治療後の自己体調管理について」とかって、得意分野系の話で許して頂けないでしょうか？ 30〜40分くらい話せと言うお達しで、 2番じゃダメなんですか 2分じゃダメなんですか（短過ぎ）？
ま、堅く考えず得意の出たとこ勝負で、生徒達の現在の健康状態がどうかを見ていけばいいと考えれば、そんなに難しいコトはありません。いろいろ話を聞いてみますと、風邪気味の子が1名、口内炎の子が1名、ほとんどの子が唇が荒れていると訴えていて、ほとんどの子が便秘という状態でした。長旅や親元を離れているストレスに加えて、食文化の違いから食事摂取量が少なくなっていて、更に水分摂取量も落ちているのが原因かもしれません。そもそもこの子達に、ピープルズ・チャンプルー的にゴーヤーを出しても、ほとんど食べれるはずありません。トーフすら食べれない子もいるんですから・・・。
ある程度食べれている子達はいいとして、ほとんど食べれていない子と話してみますと果物なら食べれそうとのコト。果物にもいろいろありますので、何が良いか聞いてみますと「バナナ」という答えが！
バナナ〜
！
よ〜しそれなら、バサナイをグヮッサナイ買ってこ〜い♡
と言うコトで最終日の交流会、立食パーティーのメニューでフルーツの盛り合わせには、バサナイがグヮサナイ盛ってありました（ビックリ）。
わたくし、お役に立てたんでしょうか・・・・・？
それはいいとして、県の行政におられるラグビーの先輩からお電話が入りまして、「沖縄県の海外交流事業でスリランカから20人ほど中学生を受け入れることになったから、メディカルチェックをやってくれ」との依頼が！ 気候や食文化の違い、長旅の影響やホームステイ等でいろいろストレスも生じているであろうから、10日程度の短期間ではあるけれど想定外の事態も発生しうることを念頭に置いてメディカルチェックが必要とのこと。
確かスリランカはイスラム文化圏だったはずですが、イスラム教においてはブタは不浄なモノで食用が禁じられていたはず。何故にイスラム文化圏から、豚肉系食文化圏のわした島うちなぁに・・・？ いや、そんな詮無い疑問は、わたくしの心の中だけにとどめておきましょう。「No！と言える脳外科医」を目指すわたくしですが、言われるままに指定された生徒達の宿泊先に行きますと、この内容で喋れと言うことで先輩から1枚の紙を渡されました。
なになに・・・、
・ドクターによる海外での生活における留意点
・生活習慣や食習慣の違いによるストレスについて
・日本滞在中の自己体調管理について
・特に気になる生徒への問診及び診察（顔色、発熱等）
・その他
ですとぉ（驚）。
「こんなレジメあるなら早く教えて下さいよぉ」と言ったら、「今朝作ったから」と・・・。なんてmy motherな先輩でしょう。うちの監督が超my motherなので、先輩達もみ〜んなmy motherなのは仕方ないコトなのかもしれません（泣）。
注）my mother 訳：我がママ
ミーティングルームに通されて、生徒達を見渡してみますと、
みなさん山村留学中のうちの娘より色くる〜で、顔色が悪いかどうかなんてビタ一文分かりません（泣）。「鋼の錬金術師」的総統キング・ブラッドレイの最強の眼をもってしてもインポッシブルかも・・・。
それに「海外での生活における注意点」とか「日本滞在中の自己体調管理について」なんて、準備してきたならいざ知らず、いきなり話せって言われて脳外科医のわたくしに話せるはず無いじゃありませんか！ なぜこの場に内科医や小児科医ではなく、脳外科医のわたくしが呼ばれたのか全く理解出来ません（あんたがヒマだから）。「脳梗塞再発予防の注意点」とか「ガンマナイフ治療後の自己体調管理について」とかって、得意分野系の話で許して頂けないでしょうか？ 30〜40分くらい話せと言うお達しで、
ま、堅く考えず得意の出たとこ勝負で、生徒達の現在の健康状態がどうかを見ていけばいいと考えれば、そんなに難しいコトはありません。いろいろ話を聞いてみますと、風邪気味の子が1名、口内炎の子が1名、ほとんどの子が唇が荒れていると訴えていて、ほとんどの子が便秘という状態でした。長旅や親元を離れているストレスに加えて、食文化の違いから食事摂取量が少なくなっていて、更に水分摂取量も落ちているのが原因かもしれません。そもそもこの子達に、ピープルズ・チャンプルー的にゴーヤーを出しても、ほとんど食べれるはずありません。トーフすら食べれない子もいるんですから・・・。
ある程度食べれている子達はいいとして、ほとんど食べれていない子と話してみますと果物なら食べれそうとのコト。果物にもいろいろありますので、何が良いか聞いてみますと「バナナ」という答えが！
バナナ〜
！よ〜しそれなら、バサナイをグヮッサナイ買ってこ〜い♡
と言うコトで最終日の交流会、立食パーティーのメニューでフルーツの盛り合わせには、バサナイがグヮサナイ盛ってありました（ビックリ）。
わたくし、お役に立てたんでしょうか・・・・・？
2011年11月09日
ヘッドコーチ
それにしてもワールドカップファイナルにおけるフランスのハカ対策にはビックリしましたねぇ。わたくし度肝を抜かれました！
さてはフランスのマルク・リエブルモンヘッドコーチも、ハカ対策の重要性について書いたわたくしのブログ、8/26の怒らせるだけ？を読んだに違いありません（最近こればっか・・・）。
オールブラックスのヘンリー監督だって読んでるんですから（読んでません）、リエブルモン氏が読んでても不思議はありません（読んでる方が不思議です）！
ご覧になっていない方もいらっしゃるかもしれませんのでちょっとだけご説明しますと、フランスチームはナショナル・アンセムが終わるとトラックスーツを脱いで早々に臨戦態勢をとるや、キャプテン・デュソトワールを先頭にV字型に布陣。
ハカが始まると全体が力強く歩を前に進め・・・、
ハーフウェイライン上まで来ると全員で肩を組んで、
更に4歩、5歩前に出て圧力をかけ続けます！いや〜、こんな大胆な移動攻撃は初めて見ました。
それにしても、ワールドカップの歴史が始まって早四半世紀。今回のニュージーランドの優勝で、何か一つ区切りがついたような気がします。この後の楕円球的世界情勢は大きく動くような気がしているんですが、楕円球なだけにどっちに転ぶか予測が非常に難しいのです。ジョン・カーワンもジャパンのヘッドコーチを退任するって話だし、ニック・マレットがイタリアのヘッドコーチを辞めてポストが空くので、そこに移るってコトもあり得るかも（古巣だし）。まだカーワン氏本人から私のところへは、なんの相談もありませんが（一生ありませんが）。
ただ、ジョン・カーワンがジャパンを指揮したのはわずか4年。前回大会もヘッドコーチはジョン・カーワンでしたが、エリサリド問題などのゴタゴタを引き継いだ直後のワールドカップでしたので、実質的にはカーワンが作り上げたチームは今回のジャパンが最初と考えるべきですし、1回負けたくらいで交代させてたら一生勝てないかも。ニュージーランドだって負ける度に監督換えて結局24年も勝てませんでした。史上6校目の春夏連覇を達成した興南高校野球部的見地から、前回史上最低の8強止まりだったグレアム・ヘンリーを留任させたのが今回の優勝に繋がっていると考えると、ジャパンも新体制で1からチームを作るよりカーワン氏を留任させた方が良いんじゃないかと思うのは私だけでしょうか（あんただけです）。
次のヘッドコーチは、2019年（日本開催のワールドカップ）までは指揮を執って貰うつもりで就任を要請するべきです（絶対）。ジョン・カーワンみたいに、ある程度日本語で意思疎通できる大物を！
とすると、エディー・ジョーンズ氏など適任かもよ。
さてはフランスのマルク・リエブルモンヘッドコーチも、ハカ対策の重要性について書いたわたくしのブログ、8/26の怒らせるだけ？を読んだに違いありません（最近こればっか・・・）。
オールブラックスのヘンリー監督だって読んでるんですから（読んでません）、リエブルモン氏が読んでても不思議はありません（読んでる方が不思議です）！
ご覧になっていない方もいらっしゃるかもしれませんのでちょっとだけご説明しますと、フランスチームはナショナル・アンセムが終わるとトラックスーツを脱いで早々に臨戦態勢をとるや、キャプテン・デュソトワールを先頭にV字型に布陣。
ハカが始まると全体が力強く歩を前に進め・・・、
ハーフウェイライン上まで来ると全員で肩を組んで、
更に4歩、5歩前に出て圧力をかけ続けます！いや〜、こんな大胆な移動攻撃は初めて見ました。
それにしても、ワールドカップの歴史が始まって早四半世紀。今回のニュージーランドの優勝で、何か一つ区切りがついたような気がします。この後の楕円球的世界情勢は大きく動くような気がしているんですが、楕円球なだけにどっちに転ぶか予測が非常に難しいのです。ジョン・カーワンもジャパンのヘッドコーチを退任するって話だし、ニック・マレットがイタリアのヘッドコーチを辞めてポストが空くので、そこに移るってコトもあり得るかも（古巣だし）。まだカーワン氏本人から私のところへは、なんの相談もありませんが（一生ありませんが）。
ただ、ジョン・カーワンがジャパンを指揮したのはわずか4年。前回大会もヘッドコーチはジョン・カーワンでしたが、エリサリド問題などのゴタゴタを引き継いだ直後のワールドカップでしたので、実質的にはカーワンが作り上げたチームは今回のジャパンが最初と考えるべきですし、1回負けたくらいで交代させてたら一生勝てないかも。ニュージーランドだって負ける度に監督換えて結局24年も勝てませんでした。史上6校目の春夏連覇を達成した興南高校野球部的見地から、前回史上最低の8強止まりだったグレアム・ヘンリーを留任させたのが今回の優勝に繋がっていると考えると、ジャパンも新体制で1からチームを作るよりカーワン氏を留任させた方が良いんじゃないかと思うのは私だけでしょうか（あんただけです）。
次のヘッドコーチは、2019年（日本開催のワールドカップ）までは指揮を執って貰うつもりで就任を要請するべきです（絶対）。ジョン・カーワンみたいに、ある程度日本語で意思疎通できる大物を！
とすると、エディー・ジョーンズ氏など適任かもよ。
2011年11月03日
ショートカット
昨年のことですが、台風で沢山落ちたからと言うことで先輩からバサナイをグヮサナイ（バナナを沢山）貰いました。自分トコだけじゃ食べきれないので、学童クラブにも 無理矢理押しつけ お裾分けしてあげました。
それはいいとして、最近と言うか、以前から困っているのが、トイレの問題と駐車場の問題。
トイレに関しては、通りすがりの人がトイレだけ借りていくってパターンが多くって・・・。以前は受付に声かけもせず無断で使用して礼も言わず出ていく方もいて、長時間トイレにくまって出てこないような受診されている患者さんにご迷惑をおかけするケースも多々見受けられ、わたくしも くまって 困っておりました。これに対してはトイレの表示を取り外し、玄関から見るだけではトイレがどこにあるか分からない様にして対応することにしました。その効果があったのか、最近は無断で使用するような方はおられないようですが、やはり診察とは関係無いトイレだけ借りに来る方が後を絶ちません。何か釈然としないモノがあるのですが、「施設利用者以外トイレ使用お断り」と言うコトにしようか、それとも1回100円くらいトイレ使用料を頂くことにしようか・・・。いや、それよりうちのパンフレットをお渡しして、広報活動に一役買って頂く方がいいかしら！
問題は駐車場の方でして、信号を避けて当院が入居する広栄メディカルビルの駐車場をショートカットしていくドライバーが多くて大変困っています。
当院に通院中の患者さんは、ご高齢の方や特殊な神経疾患で歩行の安定しない方も大勢いらっしゃるため、かなりスピードを出して通過して行くような車両は大変危険で大迷惑なのです。かと言ってどちらか片方の出入り口を閉鎖するわけにもいかず、どうするべきか頭を悩ませているところです。
他の患者さんもいらっしゃるのに、大きな声で携帯電話で話する人、ピコピコゲーム機の電子音をまき散らす人、無断でクリニックのコンセントに繋いで携帯電話を充電する人・・・・・、数え上げたら切りが無いほど何考えてるか判らない人（だいたいが孫もいるようないい大人）の多いこと。まことに嘆かわしい世の中になったモノです。そう言う人は個別に注意することも出来ますが、駐車場をショートカットして通過していく人には注意のしようもありません。
こういう人達に、どんな対策を取ればいいでしょうか？ なにか規制または取り締まる様な法律などあるんでしょうか？ どなたかご存じの方おられましたら、ご教授頂ければ幸いです。
それはいいとして、最近と言うか、以前から困っているのが、トイレの問題と駐車場の問題。
トイレに関しては、通りすがりの人がトイレだけ借りていくってパターンが多くって・・・。以前は受付に声かけもせず無断で使用して礼も言わず出ていく方もいて、長時間トイレにくまって出てこないような受診されている患者さんにご迷惑をおかけするケースも多々見受けられ、わたくしも
問題は駐車場の方でして、信号を避けて当院が入居する広栄メディカルビルの駐車場をショートカットしていくドライバーが多くて大変困っています。
当院に通院中の患者さんは、ご高齢の方や特殊な神経疾患で歩行の安定しない方も大勢いらっしゃるため、かなりスピードを出して通過して行くような車両は大変危険で大迷惑なのです。かと言ってどちらか片方の出入り口を閉鎖するわけにもいかず、どうするべきか頭を悩ませているところです。
他の患者さんもいらっしゃるのに、大きな声で携帯電話で話する人、ピコピコゲーム機の電子音をまき散らす人、無断でクリニックのコンセントに繋いで携帯電話を充電する人・・・・・、数え上げたら切りが無いほど何考えてるか判らない人（だいたいが孫もいるようないい大人）の多いこと。まことに嘆かわしい世の中になったモノです。そう言う人は個別に注意することも出来ますが、駐車場をショートカットして通過していく人には注意のしようもありません。
こういう人達に、どんな対策を取ればいいでしょうか？ なにか規制または取り締まる様な法律などあるんでしょうか？ どなたかご存じの方おられましたら、ご教授頂ければ幸いです。
